整形外科・外傷学専門医最終確認：2026年7月

Precice 2 法による脚延長手術

Precice 2 法による延長手術で使用される髄内釘は、高い強度を持つチタン合金で作られています。管理された形で骨を伸ばすことができる、非常に革新的で安全なシステムです。髄内釘は骨の内部に挿入され、外部リモートコントローラー（ERC）を使って脚の外側から延長を行います。ERC は髄内釘内部の磁石を介して1日1 mmの延長を行います。

髄内釘の技術的な特長と機能

磁気制御の仕組み：Precice 2 髄内釘の最も重要な特長は、磁気構造を持つリモートコントローラーで段階的に延長できることです。この機能により、患者さまは日常生活の中で快適に延長を管理できます。
繊細な延長：1日の延長量は、患者さまの痛みの状態や骨癒合に応じて調整できます。これにより、骨だけでなく、骨の周囲の筋肉や神経も延長の速度に適応することができます。
高い強度：髄内釘のチタン合金製の構造は、長期間体内にとどまれるよう生体適合性と耐久性を備えて設計されています。この素材は、骨の内部でのアレルギー反応のリスクも最小限に抑えます。

治療スケジュール

手術から髄内釘の抜去まで

手術1髄内釘の挿入
麻酔下で骨を外科的に切離し、事前に選択した Precice 2 髄内釘を骨の内部に挿入します。
約 1日1 mmERC による延長
執刀医が指示するスケジュールに従い、ERC で髄内釘を徐々に延長します。例えば1日3回、各0.33 mmずつ行う場合があります。
延長期間中経過観察と理学療法
定期的な創部ケア、服薬管理、X線検査、理学療法により回復をサポートし、骨形成の状態を確認します。
3〜4か月推奨滞在期間
延長期間中は現地に滞在することで、綿密な経過観察と定期的な理学療法を受けられます。早期に帰国する場合は、継続的なリハビリ、X線検査、経過観察について合意した計画が必要です。
骨の完全な癒合後髄内釘の抜去（手術2）
骨の完全な癒合が確認されたら、執刀医が髄内釘の抜去を計画します。当初は補助歩行が必要な場合があり、日常生活への復帰は個々の回復状況と執刀医の評価によって異なります。

回復には個人差があります。定期的なX線検査により、執刀医が骨の治癒を評価し、治療計画を調整します。

Precice 法で使用される器具

外部リモートコントローラー（ERC）
骨の内部に挿入した髄内釘を徐々に延長するために使用します。リモートコントローラーの役割は、骨の内部にある髄内釘を安全かつ繊細に操作することです。磁気の仕組みにより、髄内釘内部の磁石を作動させて**1日0.99 mm**の延長を行います。この管理された延長により、新しい骨組織が形成されながら骨が徐々に伸びていきます。この操作は ERC で行い、患者さまがご自宅や日常生活の中で簡単に行えるよう設計されています。

脛骨内に固定された延長用髄内釘のX線画像 — 髄内釘
脚延長手術で使用される、技術的に高度な内固定の方法です。チタン合金で作られた髄内釘は高い強度を持ち、体の組織とも適合します。つまり、長期間問題なく使用できるということです。髄内釘のサイズは患者さまの骨の構造に応じて選ばれ、一般的に**8,5 mm、10,7 mm、11,5 mm、12,5 mm**です。選択にあたっては、医師がX線画像を確認し、患者さまの骨の太さと構造に基づいて最適な髄内釘のサイズを決定します。
手術中、髄内釘は外科的に骨の内部に挿入されます。これにより骨の強度が保たれ、延長を安定して安全に進めることができます。軽くて丈夫なチタンの構造により、髄内釘は骨の内部で快適な延長を実現し、日常生活を楽にするとともに合併症のリスクを最小限に抑えます。
8.5 mm10.7 mm11.5 mm12.5 mm

Precice 2 による2回の手術

延長手術に Precice 法を選択した場合、2回の手術が行われます。

手術1

脚延長手術 / 手術の準備

まず、全身の健康状態を評価し、必要なX線検査を行ったうえで、患者さまの骨の構造に最も適した髄内釘のサイズを決定します。この計画は、患者さまの骨の構造と延長の目標に基づいて行われます。

外科的な挿入：麻酔下で行うこの手術では、骨の表面を切離します。この切離により、骨が延長するために必要なスペースが生まれます。その後、事前に選んだ Precice 2 髄内釘を骨の内部に挿入し、安全に固定します。

リモートコントローラーによる髄内釘の操作：手術後に回復過程が始まり、骨組織が治癒する間に延長が行われます。この期間、患者さまはリモートコントローラーの ERC ボタンを押して骨を徐々に延長できます。段階的な延長は1日3回、合計0,99 mmです。（0,33 mm × 3）

回復と経過観察：治療期間を通じて、傷跡のケアと服薬管理を行います。X線画像で骨の治癒状態と癒合の速さを確認します。定期的で適切な理学療法により、筋肉と関節が延長に適応できるようになります。この治療により、患者さまは安全かつ健康に社会生活へ戻ることができます。骨が完全に癒合したら、髄内釘は磁性を持つため、医師が抜去を提案します。

延長期間中

延長期間中の Precice 法

動画では、Precice 法による脚延長手術を受けたロシア人患者さまの術後の歩みをご覧いただけます。

Precice システムには、体内の髄内釘を精密に調整できるリモートコントローラーが備わっています。この症例では、片脚に過剰な延長が見られたため、コントローラーを逆方向モードで使用して髄内釘を縮め、過剰な延長を効果的に修正しました。

Precice システムの大きなメリットの一つは、このような状況に迅速に対応できることです。コントローラーを逆方向で当てると髄内釘が反対方向に動くため、必要に応じて安全かつ管理された形で短縮できます。

手術2 · 骨の完全な癒合後

髄内釘の抜去手術

骨癒合が完全に完了したら、医師の提案と患者さまのご希望に基づいて髄内釘を抜去します。2〜2,5時間の手術で髄内釘は完全に取り除かれます。最初の2週間は問題を避けるために補助を使って歩きますが、その2週間が過ぎれば日常生活に完全に戻ることができます。

Precice 2 法のメリットは何ですか？

低侵襲のシステム
創外固定器を使用しないため、感染や皮膚の炎症のリスクは最小限です。髄内釘は骨の内部に直接挿入されるため目立つ傷跡が残らず、より快適な回復過程を過ごすことができます。
快適でリスクの少ない回復過程
Precice 2 法の髄内釘は骨の内部に挿入されるため、痛みが少なく、より早く回復できます。延長は管理された形で段階的に行われるため、筋肉、神経、結合組織も容易に適応できます。
2つの部位に使用可能
Precice 2 は大腿骨（太もも）と脛骨（すね）の両方に安全に使用できます。そのため、さまざまな延長の目標を持つ方に多様な選択肢を提供します。
高い安全性
チタン合金製の Precice 2 髄内釘は生体適合性があり、長期間問題なく骨の内部にとどまることができます。さらに、内部の構成部品の綿密な設計により、髄内釘の長期的な強度が支えられています。
日常生活に適応しやすい
延長期間中も車椅子や歩行器で移動することができます。髄内釘の内部構造により、体重が適している患者さまは短い距離を歩くことができ、治療をより楽に進められます。
低い感染リスク
創外固定器がないため、患者さまはいつでもシャワーを浴びることができ、感染や合併症のリスクは非常に低くなります。そのため、Precice 2 法は安全な選択肢として際立っています。

Precice 2 法のデメリットは何ですか？

高い費用
Precice 2 法は、使用する技術と提供する快適さのため、他の延長手術の手法よりも費用が高くなります。患者さまによっては経済的な負担となる場合があります。
荷重の制限
Precice 2 髄内釘が支えられる重さには限りがあります。患者さまは活動を制限する必要があり、髄内釘に負担をかけないよう、わずかな荷重しかかけられません。そのため、車椅子や歩行器の使用が必要です。
2回目の手術が必要
延長と回復の過程が完全に終わった後、髄内釘を抜去するために2回目の手術が必要です。この手術は短時間ですが、それでも回復期間が必要です。
延長量の制限
髄内釘の延長能力は8 cmのため、1回の手術での延長は7〜8 cmです。それ以上の延長を希望する場合は追加の手術が必要となり、回復期間が長くなり費用も増えます。
リスクと合併症
Precice 法は低侵襲ですが、骨の偽関節、感染、痛みなどのリスクはあります。髄内釘の曲がりや骨癒合の遅れなどは頻繁ではありませんが、リスクの一つです。
器具の故障
Precice 2 法の髄内釘は高度な技術を備えていますが、磁気システムで作動するため故障のリスクがあります。故障した場合は追加の処置が必要になることがあり、回復期間が長くなる可能性があります。
精神的な影響
長い治療期間と行動の制限は、患者さまの精神状態に影響を与えることがあります。手術後の回復過程で、ストレス、意欲の低下、精神的な困難を感じる場合があります。
専門性が必要
Precice 2 法には、高度な専門性と器具に関する知識が必要です。そのため、すべての整形外科医がこの手術を行えるわけではありません。経験豊富な外科医を見つけるのは難しい場合があり、十分な技量のない医師による手術は合併症のリスクを高める可能性があります。

重要なお知らせ

体重約40〜70 kgの患者さまは、髄内釘のサイズに応じて、医師の観察のもとで歩行器の補助を使って歩くことができます。ただし、髄内釘に過度の荷重をかけないことが非常に重要です。例えば、歩行が許可されるのは、理学療法のセッション、トイレへの移動、短い歩行練習などの管理された活動に限られます。

それ以外では、髄内釘の荷重能力に注意する必要があるため、延長期間中は車椅子の使用が必須です。脚に過度の圧力をかけると、髄内釘の機構が損傷したり、新しく形成される骨組織が本来の質にならなかったりして、治療が危険な状態になる可能性があります。

Precice 2 法が多くの患者さまに選ばれている理由：

0.99 mm磁気式外部リモートコントローラーによる1日の管理された延長量

快適な回復過程

創外固定器がないため、Precice 2 はより快適で、皮膚に目立つ傷跡を残しません。この特長により、患者さまは日常生活により簡単に適応できます。

最小限の感染リスク

Precice 2 法は完全な内固定システムであり、他の手法で見られる感染リスクは非常に低くなっています。そのため、感染リスクを避けたい患者さまにとって大きなメリットです。

見た目のメリット

Precice 2 髄内釘は骨の内部に挿入され、外から見える器具はありません。この見た目のメリットは、皮膚の傷跡や跡をなくしたい、または目立たなくしたい患者さまに選ばれる理由です。

ストレスの軽減

長い回復期間中に創外固定器が生じさせる見た目の悩みが、Precice 2 法にはありません。内固定のため、患者さまはストレスが少なく、より自信を持って回復期間を過ごせます。

この手術ではどのくらい滞在する必要がありますか？

脚延長手術は簡単な手術ではありません。骨の切離と治癒の過程を考えると、患者さまは多くの時間を確保する必要があります。特に最初の3か月は、できるだけ健康に乗り越えるために非常に重要です。患者さまの回復と健康のため、延長の過程を医師が綿密に観察する必要があります。さらに、脚延長の過程を熟知した専門家から適切な理学療法を受ける必要があります。これらの要素を考慮すると、脚延長手術を希望される患者さまは少なくとも3〜4か月滞在する必要があります。とはいえ、ご自宅に戻ることも可能ですが、その場合はご自身の担当療法士とともに運動プログラムを守り、定期的なX線検査を怠らないようにしてください。

当院では World Point Hotel にて、患者さまの宿泊、術後ケア、理学療法サービスを提供しています。その他の宿泊施設と料金については、宿泊サービスのページをご覧ください。

世界の脚延長手術の費用

Yunus Öç 准教授トルコ・イスタンブール
$26,400 LON法 · $58,000 髄内釘（PRECICE 2.2） · $54,000 Fitbone 法
Dr. Paleyアメリカ
両側大腿骨延長（最大8 cm、費用 $97,500 USD、PRECICE）/ 両側脛骨延長（最大5 cm、費用 $109,000 USD、PRECICE）
Dr. Jacob Rozbruchアメリカ
$125,000（大腿骨または脛骨）/ 髄内釘抜去費用：$20,000（大腿骨または脛骨）
Dr. Shahab Mahboubianアメリカ・カリフォルニア州ハリウッド
両側大腿骨延長（Precise 髄内釘）– $75,000、両側脛骨延長（Precise 髄内釘）– $85,000 & 3〜4週間の間隔をあけた脛骨・大腿骨の併用延長 – $155,000

詳しくは記事をご覧ください。

よくある質問

延長が終わった後、傷跡はたくさん残りますか？

従来の方法と比べて片脚あたりの切開は数か所のみのため、傷跡はそれほど目立ちません。手術創は吸収糸で縫合され、防水性のドレッシング材で覆われます。それでも傷跡は時間とともに薄くなり、目立たなくなります。特に当院の執刀医は、見た目に配慮して縫合を行います。傷跡が残りやすい敏感肌だと思われる方は、YouTube チャンネルの動画で傷跡を最小限に抑えるための役立つヒントをご覧いただけます。

患者が直面する可能性のあるリスクや合併症は何ですか？

他の手術と同様に、リスクや合併症が起こる可能性は常にあります。医師が正しい技術を用い、病院で衛生的な環境が整えられ、適切な術後ケアが提供される限り、リスクや合併症は予防・治療が可能です。Wannabtaller チームにとって、最優先は常に患者さまの安全です。しかし、人それぞれ生理機能は異なり、骨の偽関節や骨癒合の遅れなど、予測できない状態が起こることもあります。この問題について詳しくは、ブログ記事「脚延長手術の副作用、合併症、リスク」をご覧ください。

まとめ

Precice 2 法による脚延長手術は、回復を早め、患者さまの快適さを高めるための現代的で効果的な選択肢です。この方法により、希望する身長を安全に実現できます。治療の全過程に関する詳しい情報や、お一人おひとりに合わせた治療計画の作成については、お気軽に当院の専門チームにお問い合わせください。ご質問やご要望は、メール、ソーシャルメディア、または WhatsApp でお受けしています。目標の実現に向けて、喜んでご案内いたします！

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