Precice 2法による脚延長術
Precice 2法の延長手術で使用するネイルは、強度の高いチタン合金製です。骨を制御しながら延長できる、非常に革新的で安全なシステムです。ネイルを骨内に挿入し、脚の外側から外部リモートコントローラー（ERC）で延長します。ERCはネイル内部の磁石を介して、1日1 mmの延長を可能にします。
ネイルの技術的特徴と機能
- 磁気制御機構： Precice 2ネイルの最大の特徴は、磁気式リモートコントローラーで段階的に延長できることです。この機能により、患者様は日常生活の中で無理なく延長を管理できます。
- 精密な延長： 1日の延長量は、患者様の痛みや骨癒合の状態に応じて調整できます。これにより、骨だけでなく周囲の筋肉や神経も延長速度に適応できます。
- 高い強度： チタン合金製の構造は、生体適合性と耐久性を備え、長期間体内に留置できるよう設計されています。この素材は骨内でのアレルギー反応のリスクも最小限に抑えます。
Precice法で使用する機器
外部リモートコントローラー（ERC）；
髄内ネイル；
脚延長手術に使用する、高度な技術を用いた内固定法です。チタン合金製のネイルは高い強度と身体組織との適合性を備え、長期間問題なく使用できます。サイズは患者様の骨の構造に応じて選択し、通常は8.5 mm、10.7 mm、11.5 mm、12.5 mmです。医師はX線画像を確認し、骨の太さや構造から最も適したサイズを決定します。
手術中、髄内ネイルを外科的に骨内へ挿入します。これにより骨の強度を保ちつつ、安定した安全な延長が可能になります。軽く丈夫なチタンの構造により、ネイルは日常生活を楽にし、骨内で快適な延長を可能にすることで合併症のリスクを最小限に抑えます。
以下の動画では、Precice法による脚延長手術を受けたロシア人患者様の術後の経過をご覧いただけます。
Preciceシステムには、骨内のネイルを精密に調整できるリモートコントローラーがあります。この症例では、片脚の過剰な延長が確認されたため、コントローラーを逆方向モードで使用しました。ネイルを縮めることで、過剰な延長を効果的に修正しました。
Preciceシステムの大きな利点の一つは、 このような状況に速やかに対応できることです。コントローラーを逆方向に作動させるとネイルも反対方向に動き、必要な場合に安全で制御された短縮が可能になります。
重要な情報： 体重が約40～70 kgの患者様は、ネイルのサイズに応じて、医師の監督のもと歩行器を使って歩くことができます。ただし、ネイルに過度の荷重をかけないことが極めて重要です。歩行は理学療法、トイレへの移動、短い歩行練習など、管理された活動に限られます。
それ以外では、ネイルの耐荷重に配慮する必要があるため、延長期間中は車椅子の使用が必須です。脚に過度の荷重をかけると、ネイルの機構が損傷したり、新しく形成される骨組織が十分な質を備えていないために治療上の危険が生じたりする可能性があります。
Precice 2による2回の手術
脚延長にPrecice法を選択した場合、手術は2回行われます。
- 脚延長手術／手術の準備； まず全身状態を評価し、必要なX線撮影を行って、患者様の骨の構造に最も適したネイルのサイズを決定します。この計画は、骨の構造と希望する延長量に基づいて立てます。
外科的な挿入： 麻酔下で行うこの手術では、骨の表面に切開を加えます。この切断によって延長に必要な空間を確保します。その後、あらかじめ選択したPrecice 2ネイルを骨内に挿入し、安全に固定します。
リモートコントローラーによるネイルの制御：術後に回復過程が始まり、骨組織が治癒する間に延長を行います。患者様はコントローラーのERCボタンを押して、骨を段階的に延長できます。延長は1日3回、合計0.99 mm（0.33 mm × 3）です。
回復と経過観察：全期間を通して創部のケアと服薬管理を行います。X線画像で骨の治癒状態と癒合速度を確認します。定期的で適切な理学療法は、筋肉や関節が延長に適応するのを助け、安全で健康的な社会生活への復帰を支援します。骨が完全に癒合したら、ネイルは磁性を持つため、医師は抜去を勧めます。 - 髄内ネイルの抜去手術： 骨が完全に癒合した後、医師の勧めと患者様の希望に応じて髄内ネイルを抜去します。2～2.5時間の手術でネイルを完全に取り除きます。最初の2週間は問題を避けるため補助を使って歩き、その後は日常生活に完全に戻ることができます。
Precice 2法の利点は何ですか？
- 低侵襲のシステム： 創外固定器を使用しないため、感染や皮膚刺激のリスクは最小限です。ネイルを直接骨内に挿入するため傷痕が残らず、より快適に回復期間を過ごせます。
- 快適でリスクの少ない回復過程： Precice 2法ではネイルが骨内にあるため、痛みが少なく、より早い回復が可能です。延長を制御しながら段階的に行うため、筋肉、神経、結合組織が適応しやすくなります。
- 2つの部位に使用可能： Precice 2は大腿骨（太もも）と脛骨（すね）の両方に安全に使用できます。これにより、異なる延長目標に応じた多様な選択肢が得られます。
- 高い安全性： チタン合金製のPrecice 2ネイルは生体適合性があり、長期間問題なく骨内に留置できます。また、内部部品の綿密な設計により、長期的な強度が支えられています。
- 日常生活への適応： 延長期間中は車椅子や歩行器を使って移動できます。ネイルの内部構造により、適切な体重の患者様は短い距離を歩くことができ、治療期間を過ごしやすくなります。
- 低い感染リスク： 創外固定器がないため、患者様はいつでもシャワーを浴びることができ、感染や合併症のリスクも非常に低くなります。そのため、Precice 2法は安全な選択肢として優れています。
Precice 2法の欠点は何ですか？
- 高い費用： Precice 2法は使用する技術と快適性のため、他の延長法より費用が高くなります。一部の患者様には経済的な負担となる可能性があります。
- 耐荷重の制限： Precice 2ネイルが支えられる重量には限りがあります。患者様は活動を制限し、ネイルに負担をかけないよう、わずかな荷重しかかけられません。そのため車椅子や歩行器が必要です。
- 2回目の手術が必要： 延長と回復が完全に終了した後、ネイルを抜去するために2回目の手術が必要です。短い手術ですが、回復期間も必要になります。
- 延長能力の限界： ネイルの最大延長量は8 cmで、1回の手術で7～8 cm延長できます。それ以上を希望する場合は追加手術が必要となり、回復期間が長くなり、費用も増加します。
- リスクと合併症： Precice法は低侵襲ですが、骨癒合不全、感染、痛みなどのリスクがあります。ネイルの変形や骨癒合の遅延は多くはありませんが、リスクに含まれます。
- 機器の故障： Precice 2ネイルは高度な技術を備えていますが、磁気システムで作動するため故障の可能性があります。故障時には追加の処置が必要となり、回復期間が延びる場合があります。
- 心理的な影響： 長い治療期間と運動制限は、患者様の精神状態に影響する可能性があります。術後の回復過程で、ストレス、意欲の低下、感情的な困難が生じることがあります。
- 専門知識が必要： Precice 2法には高度な専門性と機器への知識が必要なため、すべての整形外科医が行える手術ではありません。経験豊富な医師を見つけることが難しい場合があり、十分な技量のない医師による手術は合併症のリスクを高める可能性があります。
多くの患者様がPrecice 2法を選ぶ理由：
- 快適な回復過程： 創外固定器がないため、Precice 2はより快適で、皮膚に傷痕が残りません。この特徴により、日常生活に適応しやすくなります。
- 最小限の感染リスク： Precice 2は完全な内固定システムであり、他の方法で見られる感染のリスクは非常に低くなります。感染リスクを避けたい患者様にとって大きな利点です。
- 外見上の利点： Precice 2ネイルは骨内に挿入され、外から見える装置はありません。傷痕や皮膚の跡をなくしたい、または目立ちにくくしたい患者様に選ばれる理由となっています。
- ストレスの軽減： 長い回復期間中に創外固定器が引き起こす外見上の心配は、Precice 2法にはありません。内固定によりストレスが少なく、より自信を持って回復期間を過ごせます。
従来の方法に比べて脚ごとの切開が少ないため、傷痕はあまり目立ちません。手術創は吸収糸で縫合し、防水ドレッシングで覆います。傷痕は時間とともに薄くなり、目立ちにくくなります。特に当院の執刀医は、美容面に配慮して縫合します。 肌が敏感で傷痕が残りやすいとお考えの場合は、当院のYouTube動画で傷痕を抑えるための役立つヒントをご覧いただけます。
他の手術と同様、リスクや合併症が生じる可能性は常にあります。適切な手術手技、衛生的な病院環境、適切な術後ケアにより、リスクや合併症は予防・治療できます。Wannabtallerチームは患者様の安全を最優先にしています。ただし、生理的な特徴は一人ひとり異なり、骨癒合不全や癒合遅延など予測できない状態が起こることがあります。詳しくは、以下のブログ記事をご覧ください。 「脚延長術の副作用・合併症・リスク」
- 准教授 Yunus Öç医師（イスタンブール、トルコ） – $26,400 LON法, $58,000$ 髄内ネイル（PRECICE 2.2), Fitbone法, $54,000 脚短縮手術
- Paley医師（米国）– 両側大腿骨延長（身長増加最大8 cm、費用$97,500 USD、PRECICE-Stryde）／両側脛骨延長（身長増加最大5 cm、費用$109,000 USD、PRECICE-Stryde）
- Jacob Rozbruch医師（米国）– $125,000（大腿骨または脛骨）／ネイル抜去費用：$20,000（大腿骨または脛骨）
- Shahab Mahboubian医師（米国カリフォルニア州ハリウッド）– 両側大腿骨延長（Preciseネイル）– $75,000、両側脛骨延長（Preciseネイル）– $85,000 & 脛骨・大腿骨の複合延長を3～4週間の間隔で実施 – $155,000
この手術のためにどのくらい滞在する必要がありますか？
脚延長手術は、 簡単な手術ではありません。切断した骨とその治癒過程を考慮すると、患者様は十分な時間を確保する必要があります。特に最初の3か月は、できる限り健康に過ごすことが重要です。回復と健康のため、医師が延長過程を綿密に観察する必要があります。また、脚延長を理解した専門家による適切な理学療法も必要です。これらを考慮すると、少なくとも3～4か月の滞在が必要です。ただし、自宅で過ごすことも可能ですが、その場合は担当の療法士と運動プログラムを守り、定期的なX線撮影を怠らないようにしてください。
World Point Hotelにて患者様の宿泊、術後ケア、理学療法をご提供しています。他の宿泊施設や料金については、次のページをご覧ください。 宿泊サービスのページ。
- スタンダードルームでの宿泊
- 理学療法（月20回）
- X線撮影、検査 & 診察
- 薬剤
- 心理カウンセリング（月2回）
- 栄養士によるサービス（月2回）
- フィットネス、無料Wi-Fi、毎日の客室清掃、清潔なタオル、リネン交換
- 月1回、患者様がリラックスして気分転換し、意欲を高められるホテル外の活動や特別な小旅行
1か月の宿泊： 3,700$
3か月の宿泊： 10,900$
結論
LON法による脚延長手術は、回復を早め、患者様の快適性を高める現代的で効果的な選択肢です。この方法で希望する身長を安全に目指せます。全過程の詳しい情報や個別の治療計画については、専門チームにお気軽にご相談ください。ご質問やご要望は、メール、SNS、WhatsAppでお問い合わせいただけます。目標達成に向けたサポートを喜んでご提供します！
電話 & WhatsApp： +90 538 925 68 81
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