Extremitätenverlängerung nach Precice 2
Das Precice 2 System (NuVasive Specialised Orthopaedics (NSO)) bietet ein weniger invasives Verfahren in der Extremitätenverlängerungschirurgie. Es wird seit 2011 angewandt und ist in Bezug auf die Annehmlichkeit und biologische Sicherheit eine der von den meisten Patienten bisher bevorzugten Methoden. Die Verlängerung wird mit intramedullären Techniken durchgeführt, wobei die Nägel vollständig in den Patienten implantiert werden können. Die beiden Enden der Teleskopnägel ziehen sich langsam auseinander, wodurch ein Spalt im Knochen entsteht. Außerdem wird keine externe Metallvorrichtung an den Beinen angebracht. Dies sind die wichtigsten Vorteile gegenüber den herkömmlichen Methoden, bei denen externe Fixateure verwendet werden, die mit lästigen Beschwerden, langen Behandlungszeiten und dem Risiko von Infektionen des Nagelkanals, die zu Osteomyelitis führen können, verbunden sind.osteomyelitis.
PRECICE 2-Nägel sind intramedulläre Nägel aus amerikanischer Produktion, die für die Verlängerung von Extremitäten verwendet werden. Zur Verlängerung des Nagels wird eine externe Fernsteuerung (External Remote Controller, ERC) verwendet, die mit Magneten innerhalb des Nagels interagiert.
Bestandteile von Precice 2
Externe Fernsteuerung (ERC);
Die externe Fernsteuerung ist ein tragbares magnetisches Gerät, das die Verlängerung durch Drücken eines Knopfes auslöst. So wird eine kontrollierte Verlängerungsphase ermöglicht.
Intramedullärer Nagel;
Der intramedulläre Nagel oder Stab wird zur internen Fixierung verwendet und besteht aus einer Titanlegierung. Der Arzt bestimmt die Größe des Nagels anhand der Röntgenbilder. (8,5 mm, 10,7 mm, 11,5 mm oder 12,5 mm) Während der Operation wird er chirurgisch in die Knochenhöhle eingebracht. Da der Nagel biokompatibel ist, enthält er keine Elemente, die dem Körper Schaden zufügen könnten.
Wichtige Informationen über den Nagel: : Patienten mit einem Gewicht von 40 bis 70 kg dürfen je nach Größe des Nagels und der behandelten Extremität mit Hilfe einer Gehhilfe gehen. Die Patienten dürfen jedoch unter Aufsicht des Arztes Aktivitäten ausführen, die den Nagel nicht zu stark belasten. Dazu gehören zum Beispiel der Gang zur Toilette oder Gehübungen in der Physiotherapie. Außerdem muss während der Verlängerungsphase aufgrund der Belastbarkeit der Nägel ein Rollstuhl benutzt werden. Denn der Mechanismus kann durch zu starken Druck auf die Beine beschädigt werden.
Zwei Operationen mit Precice 2
Wenn Precice 2 als Operationsmethode für die Extremitätenverlängerung gewählt wird, werden zwei Operationen durchgeführt;
- Erste Operation: Ein Marknagel wird in die Markhöhle des Knochens eingebracht. Die Patienten verlängern den Knochen schrittweise um 0,99 mm pro Tag, indem sie den Knopf am ERC drücken. (Die Verlängerung wird dreimal pro Tag durchgeführt / 0,33 mm x 3)
- Operation zur Entfernung von Marknägeln; Marknägel können auf Wunsch des Patienten entfernt werden, nachdem die vollständige Konsolidierung des Knochens abgeschlossen ist. Es kann ein bis eineinhalb Jahre dauern, den Nagel mit einem kurzen Eingriff zu entfernen.
Vor- und Nachteile der Precice 2-Methode
Vorteile;
- Sie bietet ein weniger invasives Verfahren und ist im Vergleich zu den klassischen Methoden weniger schmerzhaft.
- Es birgt ein geringeres Infektionsrisiko, da keine externen Geräte an den Beinen angebracht sind (z. B. LON).
Nachteile;
- Die Kosten der Operation sind im Vergleich zu anderen Methoden wie LON und Holyfix sehr hoch.
- Da die Tragfähigkeit des Nagels begrenzt ist, müssen die Patienten während der Verlängerungsphase einen Rollstuhl benutzen. Daher entscheiden sich einige Patienten für die Stryde-Methode, um nicht auf einen Rollstuhl angewiesen zu sein.
Die 'Precice 2'-Methode wird von unseren Patienten aus diesen einfachen Gründen sehr bevorzugt:
- Die Patienten durchlaufen den Verlängerungsprozess mit minimalen Schmerzen, außer in der ersten Woche.
- LDurch die minimalen Einstiche und ästhetischen Nähte entstehen weniger Narben an den Beinen.
- Im Vergleich zu anderen Methoden (z.B. LON, Holyfix und Ilizarov) haben die Patienten weniger Komplikationen, eine sichere und angenehmere Verlängerungszeit.
Da im Vergleich zu den klassischen Methoden nur wenige Schnitte pro Bein gemacht werden, fallen die Narben nicht allzu sehr auf. Die Operationswunden werden mit auflösbarem Nahtmaterial genäht und mit wasserdichten Verbänden abgedeckt. Dennoch werden die Narben mit der Zeit verblassen und nicht ins Auge fallen. Insbesondere werden die Fäden von unserem Chirurgen ästhetisch vernäht. Wenn Wenn Sie glauben, dass Ihre Haut empfindlich auf Narben reagiert, finden Sie im folgenden Video einige nützliche Tipps, wie Sie die Narben minimieren können.
Wie bei jeder anderen Operation gibt es immer Risiken und Komplikationen, die auftreten können. Solange der Arzt die richtige Technik anwendet, die hygienischen Bedingungen im Krankenhaus gegeben sind und eine angemessene postoperative Versorgung gewährleistet ist, sind die Risiken und Komplikationen vermeidbar und behandelbar. Für uns als Wannabtaller Team steht die Sicherheit der Patienten immer an erster Stelle. Jeder Mensch hat jedoch seine eigene Physiologie, und es kann zu unvorhersehbaren Zuständen kommen, wie z. B. einer nicht oder nur langsam eintretenden Knochenverbindung. In unserem Blog finden Sie weitere Informationen zu diesem Thema: "Nebenwirkungen, Komplikationen und Risiken bei der Extremitätenverlängerung".
- Assoz. Professor Doktor. Yunus Öç(Istanbul, TÜRKEI)-18,250€ LON-Methode, 44,250€ Marknagel ( PRECICE 2.2 2.2), 15,510 € Extremitätenverkürzung
- Dr. Paley (USA) - Beidseitige Oberschenkelverlängerung (bis zu 8 cm Höhe; Kosten $97.500 USD, PRECICE-Stryde) / Beidseitige Schienbeinverlängerung (bis zu 5 cm Höhe; Kosten $109.000 USD, PRECICE-Stryde)
- Dr. Jacob Rozbruch (USA) - 125.000 USD (Oberschenkel oder Schienbein) / Gebühr für die Nagelentfernung: 20.000 USD (Oberschenkel oder Schienbein)
- Dr. Shahab Mahboubian (Hollywood CA, USA) - Beidseitige Oberschenkelverlängerung (Precise-Nagel) - $75.000, Beidseitige Schienbeinverlängerung (Precise-Nagel) - $85.000 & Kombinierte Schien- und Oberschenkelverlängerung im Abstand von 3-4 Wochen - $155.000
