تطويل الأطراف بطريقة Precice 2
المسامير المستخدمة في جراحة التطويل بطريقة Precice 2 مصنوعة من سبيكة تيتانيوم عالية المتانة. وهو نظام مبتكر للغاية وآمن يساعد على تطويل العظام بشكل متحكم فيه. تُوضع المسامير داخل العظم، ويُجرى التطويل من خارج الساق باستخدام جهاز تحكم خارجي عن بُعد (ERC). يتيح هذا الجهاز تطويلاً بمقدار 1 مم يومياً عبر المغناطيسات الموجودة داخل المسمار.
المواصفات التقنية للمسمار ووظائفه
- آلية التحكم المغناطيسي: أهم ما يميز مسمار Precice 2 أنه يتيح التطويل التدريجي بواسطة جهاز تحكم ذي آلية مغناطيسية. وبفضل هذه الميزة، يستطيع المرضى إدارة عملية التطويل بسهولة في حياتهم اليومية.
- التطويل الدقيق: يمكن ضبط مقدار التطويل اليومي وفقاً لحالة الألم والتئام العظام لدى المريض. ويساعد ذلك العضلات والأعصاب المحيطة بالعظم، إلى جانب العظام، على التكيف مع سرعة التطويل.
- متانة عالية: صُممت بنية المسمار المصنوعة من سبيكة التيتانيوم لتكون متوافقة حيوياً وطويلة العمر، مما يتيح بقاءه داخل الجسم مدة طويلة. كما تقلل هذه المادة خطر حدوث أي تفاعل تحسسي داخل العظم.
الأجهزة المستخدمة في طريقة Precice
جهاز التحكم الخارجي عن بُعد (ERC)؛
المسمار النخاعي؛
وهو وسيلة تثبيت داخلي متقدمة تقنياً تُستخدم في جراحات تطويل الأطراف. يُصنع المسمار من سبيكة تيتانيوم توفر متانة عالية وتوافقاً مع أنسجة الجسم، مما يسمح باستخدامه مدة طويلة دون مشكلات. يُختار مقاسه وفق بنية عظام المريض، ويكون عادةً 8.5 مم أو 10.7 مم أو 11.5 مم أو 12.5 مم. يفحص الطبيب صور الأشعة ويحدد المقاس الأنسب بناءً على سماكة عظام المريض وبنيتها.
أثناء الجراحة، يُوضع المسمار النخاعي داخل العظم جراحياً. يتيح ذلك استمرار التطويل بثبات وأمان مع الحفاظ على متانة العظم. وبفضل خفة التيتانيوم وقوته، يسهل المسمار الحياة اليومية ويقلل خطر المضاعفات عبر توفير تطويل مريح داخل العظم.
في الفيديو أدناه، يمكنكم مشاهدة رحلة التعافي بعد الجراحة لمريضنا الروسي الذي خضع لتطويل الأطراف بطريقة Precice.
يضم نظام Precice جهاز تحكم عن بُعد يتيح ضبط المسمار الداخلي بدقة. وفي هذه الحالة تحديداً، عند اكتشاف تطويل زائد في إحدى الساقين، استُخدم الجهاز بالوضع العكسي، مما جعل المسمار يتراجع وصحح التطويل الزائد بفاعلية.
من أبرز مزايا نظام Precice إمكانية التدخل السريع في مثل هذه الحالات. فعند تشغيل جهاز التحكم بالوضع العكسي، يتحرك المسمار في الاتجاه المقابل، مما يسمح بتقصير آمن ومتحكم فيه عند الحاجة.
معلومات مهمة: يمكن للمرضى الذين يزنون نحو 40–70 كغ المشي باستخدام مشاية وفقاً لمقاس المسمار وتحت إشراف الطبيب. لكن من الضروري جداً عدم تحميل المسمار وزناً زائداً. فعلى سبيل المثال، يُسمح بالمشي المحدود فقط لأنشطة منضبطة مثل جلسات العلاج الطبيعي أو الذهاب إلى المرحاض أو تمارين المشي القصيرة.
بخلاف ذلك، يجب استخدام كرسي متحرك خلال التطويل، لأن على المريض مراعاة قدرة المسمار على تحمل الوزن. فقد يؤدي الضغط الزائد على الساقين إلى تلف آلية المسمار، أو تعريض العلاج للخطر لأن النسيج العظمي الجديد لم يكتسب بعد الجودة المطلوبة.
عمليتان جراحيتان باستخدام Precice 2
عند اختيار طريقة Precice لجراحة التطويل، تُجرى عمليتان جراحيتان.
- جراحة تطويل الأطراف/التحضير للجراحة؛ أولاً، يُقيَّم الوضع الصحي العام وتُلتقط صور الأشعة اللازمة لتحديد مقاس المسمار الأنسب لبنية عظام المريض. ويجري هذا التخطيط وفقاً لبنية العظام وأهداف التطويل لدى المريض.
التركيب الجراحي: في هذه الجراحة التي تُجرى تحت التخدير، يُقطع العظم عند سطحه لتوفير المساحة اللازمة للتطويل. ثم يُوضع مسمار Precice 2 المختار مسبقاً داخل العظم ويُثبت بأمان.
التحكم بالمسمار عن بُعد: تبدأ مرحلة التعافي بعد الجراحة، ويُجرى التطويل بالتزامن مع شفاء أنسجة العظم. ويمكن للمرضى تطويل العظم تدريجياً بالضغط على زر ERC في جهاز التحكم. يُجرى التطويل ثلاث مرات يومياً بإجمالي 0.99 مم (0.33 مم × 3).
التعافي والمتابعة: تشمل المتابعة العناية بالجرح ومراقبة الأدوية طوال العملية. وتُستخدم صور الأشعة لمتابعة الشفاء وسرعة التئام العظام. ويساعد العلاج الطبيعي المنتظم والصحيح العضلات والمفاصل على التكيف مع التطويل، ويدعم عودة المريض إلى حياته الاجتماعية بأمان وصحة. وعند اكتمال التئام العظم، يوصي الطبيب بإزالة المسامير لأنها مغناطيسية. - جراحة إزالة المسمار النخاعي: بعد اكتمال التئام العظم، يُزال المسمار النخاعي بناءً على توصية الطبيب ورغبة المريض. وتستغرق الإزالة الكاملة للمسامير عملية مدتها 2–2.5 ساعة. يمشي المريض بمساعدة خلال أول أسبوعين لتجنب المشكلات، ثم يمكنه العودة بالكامل إلى حياته اليومية بعد هذه الفترة.
ما مزايا طريقة Precice 2؟
- نظام قليل التوغل: لعدم استخدام مثبتات خارجية، يكون خطر العدوى وتهيج الجلد المحتمل ضئيلاً. ويُوضع المسمار مباشرة داخل العظم، مما يعني عدم بقاء ندبات وإمكانية المرور بفترة تعافٍ أكثر راحة.
- تعافٍ مريح وأقل خطورة: بما أن مسمار Precice 2 يُوضع داخل العظم، فإنه يسبب ألماً أقل ويوفر تعافياً أسرع. وتتكيف العضلات والأعصاب والأنسجة الضامة بسهولة لأن التطويل يتم تدريجياً وتحت السيطرة.
- استخدام مزدوج: يمكن استخدام Precice 2 بأمان في عظم الفخذ وعظم الظنبوب في أسفل الساق، مما يتيح خيارات متنوعة لأهداف التطويل المختلفة.
- أمان عالٍ: مسمار Precice 2 المصنوع من سبيكة التيتانيوم متوافق حيوياً، مما يتيح بقاءه داخل العظم مدة طويلة دون مشكلات. كما أن التصميم الدقيق لمكوناته الداخلية يدعم متانته على المدى الطويل.
- التوافق مع الحياة اليومية: يتيح التنقل باستخدام كرسي متحرك أو مشاية خلال التطويل. وتسمح البنية الداخلية للمسمار للمرضى ذوي الوزن المناسب بالمشي لمسافات قصيرة، مما يسهل سير العملية.
- انخفاض خطر العدوى: لعدم وجود مثبت خارجي، يستطيع المرضى الاستحمام متى شاؤوا، وتكون مخاطر العدوى والمضاعفات منخفضة جداً. لذلك تبرز طريقة Precice 2 كخيار آمن.
ما عيوب طريقة Precice 2؟
- التكلفة المرتفعة: تكلف طريقة Precice 2 أكثر من طرق التطويل الأخرى بسبب التكنولوجيا المستخدمة والراحة التي توفرها، مما قد يشكل عبئاً مالياً لبعض المرضى.
- محدودية تحمل الوزن: قدرة مسمار Precice 2 على تحمل الوزن محدودة. يجب على المرضى تقييد أنشطتهم وتحميل وزن قليل فقط لتجنب إجهاد المسمار، ولذلك يلزم استخدام كرسي متحرك أو مشاية.
- الحاجة إلى جراحة ثانية: بعد اكتمال التطويل والتعافي، تلزم جراحة ثانية لإزالة المسمار. ورغم قصر هذه العملية، فإنها تتطلب فترة تعافٍ أيضاً.
- قدرة تطويل محدودة: تبلغ قدرة المسمار 8 سم، ولذلك يمكن تحقيق تطويل بمقدار 7 أو 8 سم في عملية واحدة. ومن يرغب في زيادة أكبر يحتاج إلى جراحة إضافية، مما يطيل فترة التعافي ويرفع التكلفة.
- المخاطر والمضاعفات: رغم أن طريقة Precice قليلة التوغل، توجد مخاطر مثل عدم التئام العظم أو العدوى أو الألم. ومن المخاطر أيضاً انحناء المسمار أو بطء التئام العظام، وإن كانت هذه الحالات غير شائعة.
- تعطل الجهاز: رغم تقدم تقنية مسمار Precice 2، فإن عمله بنظام مغناطيسي ينطوي على احتمال التعطل. وقد يستلزم ذلك تدخلاً إضافياً يطيل فترة التعافي.
- التأثيرات النفسية: قد تؤثر مدة العلاج الطويلة وتقييد الحركة في الحالة النفسية للمرضى. وقد تسبب فترة التعافي بعد الجراحة التوتر أو فقدان الحافز أو صعوبات عاطفية.
- الحاجة إلى الخبرة: تتطلب طريقة Precice 2 مستوى متقدماً من الخبرة والمعرفة بالجهاز، ولذلك لا يستطيع كل جراح عظام إجراءها. وقد يصعب العثور على جراح متمرس، كما أن إجراءها لدى طبيب غير مؤهل بما يكفي قد يزيد خطر المضاعفات.
يختار كثير من مرضانا طريقة Precice 2 للأسباب التالية:
- تعافٍ مريح: لعدم وجود مثبتات خارجية، توفر Precice 2 راحة أكبر ولا تترك ندبات جلدية. وتساعد هذه الميزة المرضى على التكيف مع حياتهم اليومية بسهولة أكبر.
- خطر عدوى ضئيل: تعتمد Precice 2 على تثبيت داخلي بالكامل، ويكون خطر العدوى الموجود في الطرق الأخرى منخفضاً جداً فيها. وهذه ميزة كبيرة للمرضى الراغبين في تجنب خطر العدوى.
- مزايا جمالية: يُوضع مسمار Precice 2 داخل العظم دون أجهزة ظاهرة خارجياً. وهذه الميزة الجمالية تجذب المرضى الذين يرغبون في تجنب الندبات أو آثار الجلد الظاهرة أو تقليلها.
- توتر أقل: لا توجد مع Precice 2 المخاوف الجمالية التي قد تسببها المثبتات الخارجية خلال التعافي الطويل. وبفضل التثبيت الداخلي، يشعر المرضى بتوتر أقل ويمرون بالتعافي بثقة أكبر.
لأن عدد الشقوق في كل ساق أقل مقارنة بالطرق التقليدية، تكون الندبات أقل وضوحاً. تُغلق الجروح بخيوط قابلة للامتصاص وتُغطى بضمادات مقاومة للماء. وتتلاشى الندبات تدريجياً بمرور الوقت فلا تكون لافتة. ويحرص جراحنا خصوصاً على إغلاق الجروح بطريقة تجميلية. إذا كانت بشرتك حساسة أو عرضة لظهور الندبات، يمكنك مشاهدة الفيديو على قناتنا في يوتيوب للحصول على نصائح مفيدة لتقليل آثارها.
كما في أي جراحة، توجد مخاطر ومضاعفات محتملة. ويمكن الوقاية منها وعلاجها عند تطبيق التقنية الصحيحة وتوفير بيئة صحية في المستشفى ورعاية مناسبة بعد الجراحة. سلامة المرضى هي الأولوية الأولى لفريق Wannabtaller. ومع ذلك، تختلف فسيولوجيا كل شخص، وقد تحدث حالات غير متوقعة مثل عدم التئام العظم أو بطء التئامه. للمزيد من المعلومات، يمكنكم زيارة مقال مدونتنا؛ «الآثار الجانبية والمضاعفات والمخاطر لجراحة تطويل الأطراف»
- الأستاذ المشارك الدكتور Yunus Öç (إسطنبول، تركيا) – $26,400 طريقة LON, $58,000$ للمسمار النخاعي (PRECICE 2.2), طريقة Fitbone, $54,000 لجراحة تقصير الأطراف
- الدكتور Paley (الولايات المتحدة) – تطويل عظم الفخذ في الساقين (زيادة تصل إلى 8 سم في الطول؛ التكلفة $97,500 USD، PRECICE-Stryde) / تطويل الظنبوب في الساقين (زيادة تصل إلى 5 سم؛ التكلفة $109,000 USD، PRECICE-Stryde)
- الدكتور Jacob Rozbruch (الولايات المتحدة) – $125,000 (الفخذ أو الظنبوب) / تكلفة إزالة المسمار: $20,000 (الفخذ أو الظنبوب)
- الدكتور Shahab Mahboubian (هوليوود، كاليفورنيا، الولايات المتحدة) – تطويل الفخذ في الساقين (مسمار Precise) – $75,000، تطويل الظنبوب في الساقين (مسمار Precise) – $85,000 & تطويل مشترك للظنبوب والفخذ بفاصل 3–4 أسابيع – $155,000
كم يجب أن أبقى لإجراء هذه العملية؟
جراحة تطويل الأطراف ليست عملية سهلة. وبالنظر إلى العظام المقطوعة ومسار شفائها، يجب على المرضى تخصيص وقت طويل لها. وتُعد الأشهر الثلاثة الأولى مهمة خصوصاً لاجتياز المرحلة بأفضل صحة ممكنة. ويجب أن يراقب الأطباء التطويل عن كثب حفاظاً على تعافي المريض وصحته. كما يحتاج المرضى إلى جلسات علاج طبيعي مناسبة لدى مختص يعرف عملية تطويل الأطراف. وبالنظر إلى هذه العوامل، ينبغي البقاء هنا مدة 3–4 أشهر على الأقل. ومع ذلك، يمكن للمريض البقاء في منزله، بشرط الالتزام ببرنامج التمارين مع معالجه وإجراء صور الأشعة بانتظام دون إهمال.
نقدم خدمات إقامة المرضى والرعاية بعد الجراحة والعلاج الطبيعي في فندق World Point. وللاطلاع على خيارات الإقامة الأخرى وأسعارها، يُرجى زيارة صفحة خدمات الإقامة.
- الإقامة في غرفة قياسية
- العلاج الطبيعي (20 جلسة شهرياً)
- الأشعة والفحوصات & المعاينات
- الأدوية
- خدمة الاستشارات النفسية (مرتان شهرياً)
- خدمات اختصاصي التغذية (مرتان شهرياً)
- اللياقة البدنية، إنترنت واي فاي مجاني، تنظيف يومي للغرفة، مناشف نظيفة وتغيير أغطية السرير
- أنشطة خارج الفندق ورحلات خاصة مرة شهرياً لمساعدة المرضى على الاسترخاء واستنشاق الهواء وتجديد الحافز
الإقامة لمدة شهر: 3,700$
الإقامة لمدة 3 أشهر: 10,900$
الخلاصة
جراحة تطويل الأطراف بطريقة LON خيار حديث وفعال لتسريع التعافي وتعزيز راحة المريض، وتتيح الوصول إلى الطول المرغوب بأمان. للحصول على معلومات مفصلة عن جميع المراحل ووضع خطة علاج شخصية، تواصلوا مع فريقنا المتخصص. يمكنكم مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني أو حسابات التواصل الاجتماعي أو خط واتساب لأي أسئلة أو طلبات. يسعدنا إرشادكم لتحقيق أهدافكم!
الهاتف & واتساب: +90 533 238 41 30
البريد الإلكتروني: info@wannabetaller.com
إنستغرام: @leg_lengthening_surgery