اطالة الاطراف بطريقة المسمار المخاعي – لون (الطريقة المدمجة )
الطرق التقليدية ذات المثبت الخارجي مثل طريقة هوليفيكس و ايليزاروف تاخذ وقت طويل الى ان يصل العظم الى مرحلة التصلب , و على المرضى ان يبقو على الاجهزة المثبتة على ارجلهم اثناء مرحلة التصلب .لكن مع طريقة لون (المدمجة) التي تم تطويرها نتيجة ابحاث مطولة و التي تخول المرضى من الابقاء على المثبت الخارجي لمدة 2 او 3 اشهر فقط بالموازات مع بقاء المثبت الخارجي في الطرق الاخرى لمضعف المدة تقريبا اي 9 الى 12 شهر , و الهدف من اتباع هذه الطريقة هو تامين دعم داخلي للعظم المكون حديثا من الداخل عن طريق المسمار النخاعي الداخلي و توفير افضل نوعية من هذا المسمار من ناحية خفة الوزن و الصلابة و عدم الاضرار بالجسم و تسمح بحمل وزن الجسم يدل العظم مما يسمح للعضم بتكوين خلايا جديدة مما يجعله اطول بدون تحمل وزن الجسم
مكونات جهاز لون للاطالة بالمسمار الداخلي (الطريقة المدمجة)
المثبت الخارجي ;
تتم وظيفته بلعب دور جسر عمودي او صقالة تحمل وزن الجسم بدلا عن العظم من ناحية و من ناحية اخرى مباعدة راسي العظم في الداخل ليسمح بتشكل نسيج عظمي جديد , اي بزيادة طول العظم من خلال ارتباطه بالعظم من خلال مثبتات معدنية كما هو ظاهر في الصورة المرفقة و يبقى مثبت بالعطم لمدة شهرين او ثلاث اشهر حسب الطول الذي يرغب به المريض
المسمار النخاعي (المثبت الداخلي);
القضيب النخاعي او المسمار النخاعي يقوم بوظيفة التثبيت الداخلية و يكون مصنوه من مزيج التيتانيوم , يقرر الطبيب قطر المسمار حسب ابعاد العظم الذي ستتم عليه الجراحة من خلال صور الاشعة التخصصية ,مثلا (8.5 ميللي ,10.5 ميللي ,11.5 ميللي , 12.5 ميللي ...)و يام وضعه في نخاع العظم اثناء الجراحة من قبل الطبيب , لكونه مصنوع من مواد غير مؤذية للجسم فانه لايسبب اي اضطرابات او ردود فعل داخلية في الجسم
طريقة لون المدمجة المكونة من ثلاث عمليات
في حال اختار المريض اجراء العملية الجراحية بطريقة لون , فانه سيخوض ثلاث عمليات جراحية على الشكل التالي ;
- العملية الاول : يتم ادخال المسمار النخاعي الى نخاع العظم في المرحلة هذه و يتم ايصال و تثبيت المثبت الخارجي الى الطرف المراد اطالته ,ساق المريض على سبيل المثال لا الحصر , و يبدأ المريض بالاطالة بعد العملية بمقدار ميلليمتر واحد في اليوم على اربع دفعات اي ربع ميلليمتر في كل دفعة
- العملية الثانية : عملية ازالة المثبت الخارجي و تتم بمجرد وصول المريض الى الطول الذي يرغب به المريض لان المسمار الداخلي سيوفر الحماية اللازمة للنسيج العظمي المكون جديدا اثناء فترة تصلب هئا العضم المكون حديثا .
- العملية الثالثة (الاختيارية) بامكان المريض طلب اجراء عملية لازالة المسمار النخاعي يعد الوصول الة الطول المرغوب و انتهاء فترة التصلب حسب رغبة المريض سواء بعد سنة او اكثر, و تكون الجراحة بسيطة و قصيرة و بعض المرضى لا يشعرون بالحاجة لازالته .
ايجابيات و سلبيات طريقة لون
الايجابيات ;
- تسمح هذه الطريقة بازالة المثبت الخارجي في فترة اقصر بالمقارنة مع الطرق التقليدية
- تكلفتها مناسبة اكثر بالنسبة الى طرق اخرى مثل طريقة بريسايز و طريقة سترايد
السلبيات ;
- تكلفة العملية اغلى من الطرق الاخرى التقليدية بسبب تكلفة المسمار النخاعي المستعمل
- احتمالية اعلى بقليل للاصابة بالتهابات في حال عدم الاهتمام بنظافة الجروح و اهمال تغيير الضمادات
- ربما يشعر المريض بعدم الراحة لوجود مثيت خارجي موصول باطرافه بالمقارنة بطرق بريسايز و سترايد
طريقة لون مفضلة عند مرضانا للاسباب البسيطة التالية :
- بسبب الاعتماد و الفعالية الموجودة مع طريقة لون مقارنة بالطرق التقليدية الاخرى مثل هوليفيكس و ايليزاروف بحكم احتواء الطريقة على المسمار النخاعي الذي يشكل افضلية واضحة و ثبات مضاف للعظم
- الازالة المبكرة للمثيت الداخلي مما يسمح للمريض بالعودة الى روتينه اليومي و حياته الطبيعية بما تتضمنه من نشاطات و على سبيل المقارنة , فانه في طريقة هوليفيكس على المرضى المشي و النوم و التحرك مع وجود المثبت الخارجي متصلا بارجبهم طوال مدة تتراوح ما بين 9 الى 12 شهرا
- الاكثر اهمية هو عامل التكلفة المعقولة مقارنة بالطرق الاخرى و الاحدث مثل طرق بريسايز و سترايد
لهذه الاسباب اكثر من 80 بالمثة من مرضانا يفضلون اجراء جراحة زيادة الطول بطريقة لون
يختلف الامر من شخص لاخر ,في حين يرى البعض الاندوب و اثار العملية مزعجة قد يرى البعض انها ليست بالشيئ المزعج كثيرا ,يتم حياطة الجروح بخيوط تجميلية تذوب و لا حاجة لاستخراجها و بتم تضميدها بضماد مقاوم للماء , مع ذلك اثار الجروح تبدا بالتلاشي مع الوقت لان الجراح بقوم بتقطيبها بطريقة تجميلية و للاستفادة من طرق اخفاء اثار الندوب بامكانك مشاهدة هذا الفيديو
مثل اي عملية جراحية , تحتمل عذه الجراحة ايضا على بعض المخاطر و المضاعفات لكن مادام الطبيب يقوم بالادرائات اللازمة و التقنيات الصحيحة و الاختبارات و التحاليل القبلية اللاومة و كافة اجراءات التعقيم و الما الى ذلك فان احتمالية حدوث اخطار او مشاكل او مضاعفات تكون اقرب الى الصفر ما عدى بعض الحالات التي لا يمكن للكب التنبؤ بها و التي يمكن ان بتم تفاديها بالمتابعة الحثيثة و التعقيب و الاهتمام الدائم من قبل الطبيب و الفريق الطبي , في بعض الحالات يحدث بعض الحالالت التي لا يمكن تخمينها وفي هذه الحالت تكون صحة و سلامة المريض هي اولوية الطاقم الطبي و لانه لكل مريض جسد بكون له ظروف و خواص فيزيولوجية مختلفة فيمكن لبعض الحالات الغير معتادة بالظهور مثل عدم التئام العظم او التاخر في التئام العظم و لمعرفة المزيد عن هذه الحالات اقرأوا حول المخاطر و المضاعفات المرتبطة بجراحة اطالة الاطراف
- يونس اوج (اسطنبول، تركيا)
- 19,850$ طريقة LON
- مسمار داخل النخاع 51,850$ (السعر 2.2)
- 12,500$ تقصير الأطراف
- 9,000$ تباين الأطراف
- 8,000$ جراحة تصحيح الأطراف (تقوس الساقين)
- 12,500$ لجراحة تقصير الأطراف
- دكتور بالي (الولايات المتحدة الأمريكية) - إطالة عظم الفخذ الثنائية (حتى ارتفاع 8 سم يكلف 97500 دولار أمريكي ، PRECICE-Stryde)
- إطالة الساق الثنائية (حتى ارتفاع 5 سم ؛ تكلف 109000 دولار أمريكي ، PRECICE-Stryde)
- الدكتور جاكوب روزبروش (الولايات المتحدة الأمريكية) - 125000 دولار (عظم الفخذ أو الساق)
- رسوم إزالة الأظافر: 20،000 دولار (عظم الفخذ أو الساق)
- د.شهاب محبوبيان (هوليوود كاليفورنيا ، الولايات المتحدة الأمريكية)
- إطالة عظم الفخذ الثنائية (مسمار دقيق) - 75000 دولار
- إطالة الساق الثنائية (مسمار دقيق) - 85000 دولار
- تطول عظام الساق وعظم الفخذ من 3 إلى 4 أسابيع - 155000 دولار
