采用 LON 方法的肢体延长手术
LON（又称 Combined Method，组合式方法）是一种现代化技术，可将患者的舒适度提升至最高水平，并加快康复进程。该方法通过尽量缩短外固定架在腿部停留的时间，使患者能够在更短时间内恢复。手术过程中，会在骨内植入专用钢钉，并在体外使用外固定架，从而使整个延长过程安全、可控地进行。
与 Ilizarov、Holyfix 等传统方法不同，LON 方法中的外固定架通常只需在腿部保留 2 至 3 个月。因此，患者感染风险更低，也能更快地恢复活动能力。
该方法操作相对简便、经济性较高，是许多患者的理想选择。患者不仅可以更早地摆脱外固定架，还能在较短时间内重新适应日常生活。
LON 方法的组成部分
外固定架;
外固定架是一种在延长手术中从外部支撑骨骼的坚固结构。该装置在延长过程中通过固定骨骼，帮助骨骼正确愈合。由粗金属杆组成的固定架通过特殊钢针与骨骼连接，从而实现安全、可控的骨骼延长。
该装置在手术中安装，通常在腿部保留 2–3 个月，直到达到目标身高。在此期间，外固定架既能维持骨骼的平衡，又能支持延长过程健康进行。
髓内钉;
髓内钉是由钛合金制成、与骨骼高度兼容的内置钢钉，用于在延长手术中支撑骨骼并安全维持延长过程。钢钉的尺寸由医生根据 X 光影像评估后确定，常见规格包括 8.5 毫米、10.7 毫米、11.5 毫米或 12.5 毫米。该钢钉在手术过程中植入骨腔内，由于其良好的生物相容性，不会损伤身体组织，也不会引起任何不良反应
LON 方法的 2+1 次手术流程
如果选择 LON 方法进行肢体延长，通常需要进行三次手术：
1. First Surgery
第一次手术
该手术在全身麻醉下进行，患者在手术过程中完全处于睡眠状态，不会感到疼痛。术前，医生会根据患者的身体条件和需求进行详细规划。手术中，医生会在预先确定的位置，对腿部骨骼（大腿骨或小腿骨）进行精确截骨。该可控的截骨过程为后续的骨骼延长创造空间。随后植入髓内钉并安装外固定架，以确保骨骼正确对位和安全延长。术后第 5 天开始进入延长阶段，患者每天通过旋转螺丝使骨骼延长 1 毫米（每 6 小时使用金属钥匙旋转一次，每次 0.25 毫米，共 4 次）。
2. 外固定架取出手术
当达到预期的身高目标后，为了保持这一身高，会通过螺钉将骨内的钢钉进行固定。该手术通常持续约 1–2 小时，患者需在医院住院观察 1 天。在新生骨逐渐成熟并硬化之前，留在骨内的髓内钉将持续提供支撑，帮助延长后的身高保持永久稳定。
这是我们一位已达到目标身高的患者进行外固定架取出手术的视频。
- 一般来说，在延长手术完成后约需要 12–15 个月，骨骼才能完全愈合。如果患者愿意，可以在这一阶段结束时将钢钉取出。该手术通常持续约 1.5–2 小时，术后患者会在医生观察下休息，随后即可出院。为了避免缝合部位重新裂开，建议术后使用拐杖行走 2–3 周。部分患者选择长期保留钢钉，因为它不会对健康造成任何问题。由于钢钉与骨骼具有良好的生物相容性，医生通常认为长期保留并无危害。根据患者的意愿，您也可以观看髓内钉取出手术的实际过程。
LON 方法的 优势 是什么？
- 恢复速度快：在 LON 方法中，外固定架通常在约 2–3 个月后即可取出。较早取出外固定架能够加快康复进程，帮助患者在更短时间内恢复体力。
- 可实现更大的增高幅度：由于该装置的延长能力高于其他方法，尤其是对于年轻患者，有可能实现 9–10 厘米的身高增长。
- 可在支撑下行走：在整个过程中，患者可以在辅助支撑下进行短距离行走并满足基本生活需求。相比完全静止或长期依赖轮椅，这种方式使延长与康复过程更加舒适。与其他方法在延长阶段大多需要使用轮椅不同，LON 方法为患者提供了更多活动自由。
- 费用相对合理：LON 方法是一种性价比较高的延长选择。外固定架的提前取出不仅降低了总体成本，同时也提供了高质量且经济的解决方案。这一优势使其成为肢体延长手术中最受欢迎的方法之一。
- 延长过程可控且安全：LON 方法同时使用外固定架和内置钢钉，使骨骼能够稳定、正确地愈合。这种双重支撑在延长过程中固定骨骼，最大程度降低了错位愈合的风险，从而实现安全、受控的肢体延长过程。
- 对心理状态有积极帮助：LON 方法所提供的活动自由度和更快的恢复节奏，对患者心理具有放松和鼓励作用。能够在支撑下行走，有助于患者在漫长的康复过程中保持信心和动力。
LON 方法的 劣势 是什么？
- 外固定架带来的不适感：在 LON 方法中，外固定架需要在术后几个月内固定在腿部，这可能会让部分患者感到不适。由于固定架的存在，睡眠姿势可能受限，活动范围减少，并且需要额外的护理。
- 感染风险：外固定架与皮肤及软组织接触的部位存在感染风险，尤其是在护理不当的情况下。为降低这一风险，通常会制定专门的护理和治疗方案。
- 美观问题与疤痕：外固定架的使用可能在腿部留下疤痕。尽管这些疤痕会随着时间逐渐淡化，但对部分患者而言仍可能带来美观方面的顾虑。
- 心理影响与不适感：与外固定架共处的生活，对部分患者在心理上可能较为困难。固定架在日常生活中的存在，可能让一些患者感到不适甚至产生压力。
- 洗澡受限：在 LON 方法中，由于外固定架遇水可能增加感染风险，延长期间通常不建议淋浴。若需清洁身体，只能在不弄湿手术区域的情况下进行。
- 对医生经验要求高：实施 LON 方法需要较高水平的骨科专业经验，并非所有骨科医生都具备进行该手术的能力。寻找经验丰富的医生可能较为困难，而由经验不足的医生操作，可能会增加并发症风险。
为什么我们的患者经常选择 LON 方法？
- 恢复速度快：采用 LON 方法时，外固定架通常只需保留 2–3 个月，这大大加快了康复进程，使患者能够在更短时间内恢复体力，并更快重返工作或进行运动等日常活动。
- 可在支撑下行走：在整个延长阶段（约 2–3 个月）内，患者可以在辅助支撑下进行短距离行走，这在心理上让整个过程更加轻松。
- 经济且实用的解决方案：LON 方法因其费用相对合理、操作成熟而成为一种理想选择。
- 心理舒适度更高：能够在支撑下行走，以及在较短时间内摆脱外固定架的可能性，都有助于提升患者的心理状态，并增强其对康复过程的适应能力。
- 患者满意度高：该方法所带来的多项优势以及相对轻松的康复过程，使患者整体满意度保持在较高水平。
基于以上原因，约有 80–85% 的患者选择了 LON 方法。
以下是采用 LON 方法进行肢体延长手术后的疤痕示例。疤痕的愈合速度因人而异，但会随着时间逐渐淡化。
在 LON 方法中，外固定架通常会在 2–3 个月后取出。装置取出后，医生会建议您在 4–6 周内逐步停止使用辅助器具（助行器、拐杖）。这里最重要的参考因素是您的 X 光检查结果。如果骨骼愈合情况良好，该过程可能相应缩短；若愈合较慢，则可能延长。随着时间推移，您的活动能力会逐步提升，并逐渐回归日常生活。
决定恢复周期的关键因素之一是延长的总长度。延长幅度越大（例如每增加 1 厘米），整体恢复时间也会相应延长。
以下是一位在我们中心通过两次增高手术实现 11.5 厘米身高增长的患者视频。
采用 LON 方法进行的增高手术，疼痛通常在术后最初几天最为明显。但通过合适的止痛药和药物治疗，疼痛是可以得到有效控制的，并会随着时间逐渐减轻。
在最初几周内，由于骨骼愈合和肌肉牵拉，通常会出现一定程度的疼痛，这种不适可能在整个延长期内持续存在。
在延长阶段，患者通常每天约增加 1 毫米的长度，这可能引起轻度至中度的紧绷感和疼痛。物理治疗在这一阶段对于缓解疼痛、改善活动能力起着至关重要的作用。
一般在 4–6 周后，疼痛会明显减轻；随着骨骼逐渐完成愈合，疼痛感会降至最低。
与 Precice 方法最多可实现 8–8.5 厘米的增高相比，LON 方法通常可实现 9–10 厘米的增高，这一增高幅度多见于大腿（股骨）。但具体可延长的长度仍需由医生评估并在患者满足相应条件的前提下决定。
- 感染风险：外固定架与皮肤接触的部位可能发生感染。通过保持良好的卫生护理和定期更换敷料，可以将该风险降至最低。如未能及时发现并治疗，感染可能引发更严重的健康问题。
- 骨不愈合或骨愈合延迟：部分患者的骨骼愈合速度可能低于预期，甚至无法完全愈合。在这种情况下，可能需要额外的治疗，如植骨或干细胞治疗。
- 神经和肌肉紧张：在延长过程中，神经和肌肉可能出现紧张，导致神经受压或肌肉疼痛。如紧张情况较为严重，可能需要进行肌腱松解等额外手术。
- 钢钉弯曲或断裂：手术中使用的髓内钉在承受过大负荷或不当活动时，可能出现弯曲或断裂。如发生此类情况，通常需要通过手术进行修复。
- 骨骼变形和轴线偏移：可能出现骨骼排列不正或弯曲的情况，此时可能需要额外的矫正手术。
采用 LON 方法进行的增高手术费用通常在 18,000 至 29,000 美元之间。具体价格会根据治疗范围以及是否包含住宿、物理治疗等附加服务而有所不同。
该费用通常包括以下内容：
- 手术费用及 4 天的住院治疗。
- 术后护理，包括换药和物理治疗。
- 用于取出外固定架的第二次手术。
- 术前住宿安排。
由于每位患者的治疗方案和流程不同，确定最终费用前需要由医生进行详细评估和面诊。