LON法

創外固定器は通常、 2～3か月 予定した延長が完了した初回手術後に抜去します。その後、外科医がX線所見と骨治癒の進行に基づき、 歩行器や松葉杖などの歩行補助具への依存を段階的に減らします。

多くの患者様は、 手術から約5～6か月後に補助なしで自立歩行できます。ただし回復期間には個人差があります。骨再生が速い方はより早く自立歩行でき、治癒が遅い方は時間を要する場合があります。定期診察とX線評価により、外科医が安全な回復速度と日常生活への復帰時期を判断します。
回復期間に影響する最も重要な要因の一つは、 実施する延長量です。一般的に、予定する身長増加量が大きいほど、骨治癒とリハビリテーションに時間がかかります。

当院で2回の身長延長手術により11.5 cmの身長増加を達成した患者様の動画です。

LON法による身長延長手術では、通常、術後数日間が最も痛みの強い時期です。ただし適切な鎮痛薬や薬剤で管理し、時間とともに徐々に軽減します。

最初の数週間は、骨の治癒と筋肉の伸張により痛みを感じることがあり、延長期間を通して続く場合があります。

延長期には通常1日約1 mm延長するため、軽度から中等度の張りや痛みが生じる場合があります。理学療法は痛みを軽減し、可動性を高めるうえで重要です。

痛みは通常4～6週間後に大幅に軽減し、骨癒合の完了に伴い最小限になります。

延長量は骨格、全身状態、外科医の評価により決まります。

完全内固定式システムの Precice 2.2 では通常、最大 8～8.5 cmですが、 LON法 適切に選ばれた患者様では大腿骨を最大10 cm延長 大腿骨を最大10 cm延長 できます。

さらに大きな身長増加を希望する患者様には、 四肢同時延長（4骨延長） を検討できます。この方法は同じ治療計画で大腿骨と脛骨を延長し、 合計約12～16 cmの身長増加が可能です。実際の量は患者様の骨格と外科医の評価によります。

他の手術と同様、LON法にも一定のリスクがあります。ただし、経験豊富な四肢延長外科医が施術し、定期的な術後ケアを行えば、重篤な合併症の可能性は低く抑えられます。

考えられる合併症：

• ピン刺入部感染： 固定ピンが皮膚を通るため、表在性感染が生じることがあります。適切な毎日のケア、定期的な包帯交換、早期治療により、リスクを低く保ち重い合併症を防げます。
• 遷延癒合または偽関節： 患者様によっては骨治癒が予想より遅れる場合があります。必要に応じて、 PRP療法、幹細胞療法、骨移植 などを骨治癒促進のため推奨する場合があります。
• 神経・軟部組織の緊張： 骨が徐々に伸びると、周囲の筋肉、腱、神経も伸張されます。一時的な筋緊張、不快感、神経刺激が起こることがあり、まれに腱解離術が必要となります。
• 髄内釘の曲がり・破損： 過度な荷重や術後指示を守らないことで髄内釘に強い負荷がかかり、曲がったり破損したりする可能性があります。その場合は追加手術が必要です。
• 軸変形（骨の配列不良）： まれに延長中に骨がわずかにずれて治癒することがあります。定期診察で早期発見すれば、通常は適切に矯正できます。

これらの合併症リスクは、 慎重な手術計画、定期診察、綿密なX線観察、外科医の術後指示の厳守により大幅に軽減されます。

当院での LON法による四肢延長手術 費用は 26,400米ドルです。この料金には 創外固定器の抜去手術が含まれる包括的な手術パッケージです。

パッケージ内容：

• 四肢延長手術
• 入院 4日間
• 理学療法と包帯交換を含む 術後の院内ケア
• 創外固定器抜去手術
• 手術前の宿泊

初回相談後、外科医が健康状態、骨格、治療目標を評価し、 個別治療計画を作成します。包括的な評価後に最終的な手術方針を確定します。