看護・経過観察とX線検査によるフォローアップ、毎日継続するケア
脚延長は手術だけで終わるものではなく、3～4か月にわたる日々のケアが必要です。手術から帰国までの間にどのようなケアを受け、誰がそれぞれを担当するのかを具体的にご紹介します。
入院中からアパート滞在中までのケア
すべての患者様が同じ基本スケジュールに沿ってケアを受けます。執刀医がX線画像と回復状況に応じて調整します。
手術と4日間の入院ケア
手術、麻酔、回復初期のケアは、JCI認証を取得したBHT Clinic Istanbul Tema Hospitalで、Yunus Öç准教授・医師の管理のもとに行われます。最初の5日間は英語を話せる付き添いスタッフが24時間サポートします。最初の理学療法2回、ドレッシングケア、入院中のすべての薬剤が含まれます。
毎日約1 mmの延長
執刀医の指示に従って装置の調整を開始します。この段階から、ケアチームは適切な延長速度、清潔なピン刺入部、痛みの管理、骨の延長に対応できる筋肉の柔軟性を維持し、治療を安定して進めることを支えます。
ドレッシング交換とピン刺入部のケア
看護師が滞在先で傷口を洗浄し、ドレッシングを交換します。LON法では固定器のピン刺入部もケアします。赤み、熱感、分泌物を早期に確認し、その日のうちに執刀医へ報告することで、感染の発生と拡大を抑えます。
LON · ピン刺入部のケアLON法では外固定器のピンが皮膚を貫通するため、2～3日ごとに各ピン刺入部を個別に洗浄し、ドレッシングを交換します。
Fitbone & Precice 2 · 切開創のケア内固定法では小さな切開創のみが残ります。ドレッシングはより簡易で、主に傷が閉じるまで保護する役割を果たします。
ドレッシング交換の様子を見る · スワイプして他の動画も確認
服薬と痛みの管理
執刀医が処方した薬剤と鎮痛薬を提供し、患者様と一緒に服薬時間を管理します。処方されたビタミン以外のサプリメントは別料金となり、執刀医の承認がある場合にのみ追加します。
専用ルームでの理学療法
執刀医の計画に沿って、理学療法士によるセッションを月20回行います。延長中の筋肉のこわばりを防ぐストレッチ、関節の可動域訓練、さらに回復段階に応じたバランス・筋力訓練を実施します。未使用のセッションは繰り越せないため、継続して参加することが大切です。
執刀医の診察とX線検査による経過観察
執刀医が必要と判断した際に提携病院への送迎を行い、執刀医の予定に沿って月2回のX線検査を提供します。延長速度、骨の形成、両脚のアライメントを確認します。詳しくは以下をご覧ください。
オンライン心理相談と管理栄養士による相談
慣れない街で、身体を自由に動かしにくい状態で3か月過ごすことは、精神的な負担を伴います。パッケージには月2回のオンライン心理相談と月2回の管理栄養士による相談が含まれます。栄養状態は、新しい骨が形成される速さに直接影響します。
患者様専用のWhatsAppケアグループ
担当コーディネーター、ケアチーム、執刀医の窓口が参加するグループです。傷口の写真、鎮痛薬についての質問、説明を希望するX線画像などを送信すると、回答を受け取れます。
ドレッシング交換とX線検査は毎回事前にお知らせします
初日に、患者担当者、看護師、理学療法士、ケアチームが参加する非公開のWhatsAppグループにご案内します。予定を突然お伝えすることはありません。予約日時は事前にグループへ投稿され、帰国後も同じグループでフォローアップを続けます。
看護師がドレッシング交換の日程を、理学療法士がセッションの時間を投稿します。
患者担当者が各X線検査の日時を投稿し、病院への送迎を手配します。
リマインダー、執刀医の窓口への質問、傷口の写真、帰国前の説明を、ひとつのスレッドで振り返ることができます。
滞在中
ドレッシング交換は火曜日と木曜日の午後2時に行います。ご希望に沿って、手術前に鎮痛薬について執刀医の窓口へ確認します。どうぞ良い週末をお過ごしください。🙏👍
病院でのX線検査の予約は8月27日（木）午前10時50分です。送迎車は10時にお迎えに伺いますので、ご確認ください。☺️👍
帰国前
これからご帰国され、回復の次の段階に進まれます。骨はまだ強くなっている途中ですので、引き続き執刀医の指示を守り、予定された診察を受けてください。
執刀医が処方した薬は、予定された期間、継続して服用してください。中止時期は、経過観察のX線画像に基づいて執刀医のみが判断します。
装置の取り外しから約4～6週間後に、左右の大腿骨の正面像（AP）と側面像のX線検査を受けてください。画像をこちらに共有いただくことで、引き続き回復状況を確認できます。
タンパク質を豊富に含む食事、十分な水分、良質な睡眠、禁煙と禁酒は、いずれも骨の治癒を支えます。
この治療の過程をご一緒できて嬉しく思います。ご質問がありましたら、いつでもこちらにご連絡ください。喜んでお手伝いいたします。🙏
実際の患者様のグループでのやり取りを再現しています。プライバシー保護のため、患者様のお名前は変更しています。
ケアプログラムのサービス一覧
ホテルとアパート、どちらの3か月パッケージにも同じケアサービスが含まれます。違いは滞在先です。
医療ドレッシング交換
滞在先で看護師が傷口とピン刺入部をケアし、異常があれば執刀医へ報告します。
2～3日ごと薬剤と鎮痛薬
滞在期間を通して、執刀医が処方した薬剤を提供し、患者様と一緒に服薬スケジュールを管理します。
毎日理学療法セッション
専用の理学療法ルームで理学療法士によるセッションを月20回提供します。追加セッションは1回54米ドルです。
週5回X線検査サービス
執刀医の経過観察スケジュールに沿って、月2回のX線検査を行います。患者様のご希望による追加のX線検査、MRI、CT、超音波検査は別料金です。
月2回執刀医による経過観察
執刀医が必要と判断した際の提携病院への送迎と、必要に応じた無料相談を提供します。
必要に応じて心理士と管理栄養士
オンライン心理相談と管理栄養士によるサービスを、それぞれ月2回提供します。
各月2回病院への送迎
提携病院での診察やX線検査のための往復送迎を手配します。
受診のたびに理学療法ルームと補助器具
手術パッケージには歩行器、松葉杖1組、車椅子が含まれます。理学療法ルームもご利用いただけます。
含まれています外出と日常生活
月1回の付き添い付きの外出またはアクティビティをご提供します。洗濯サービスはご希望に応じて、お見積もりのうえ手配します。
毎月脚延長でX線検査がすべてを決める理由
新しい骨は外からは見えません。延長が順調に進んでいるか、いつ歩行や運動、帰国が可能になるかを確認する唯一の方法はX線検査です。そのため、X線検査が経過観察の中心となります。
執刀医の書き込みが入った実際の経過観察用X線画像術前：立位での下肢全長X線撮影
股関節から足首まで、両脚の全長を撮影するオルソレントゲン検査です。各骨の正確な長さ、もともとの脚長差、下肢の軸を確認し、執刀医が延長量と部位（大腿骨または脛骨）を計画します。
延長中：15日ごと
執刀医が、隙間が予定された速度で広がっているか、新しい骨が均一に形成されているか、装置と髄内釘が適切な位置にあるか、両脚が均等に延長されているかを確認します。再生骨が薄すぎたり密になりすぎたりする場合は、1日の延長速度を調整します。
骨硬化期：骨の状態が活動範囲を決めます
延長終了後、X線検査で、骨皮質の何面が十分に硬い骨でつながっているかを確認します。脚に全体重をかける時期、軽い運動を始める時期、すべての活動に戻る時期は、日数ではなく、この状態に基づいて判断します。
帰国後：遠隔でのX線フォローアップ
執刀医が指定した間隔で母国にてX線検査を受け、ケアグループに画像を送信すると、執刀医の評価と次のステップを受け取れます。骨が完全に硬化し、髄内釘を抜去できる状態になるまでフォローアップを続けます。
各段階のX線画像の見え方
実際の経過観察用X線画像4枚と、各段階で執刀医が許可した活動をご紹介します。患者様ご自身のスケジュールは、ご自身の画像に基づいて決まります。
歩行のみ · LON
新しい骨が見え始めていますが、まだ淡く写っています。指示に従って荷重し、歩行器または松葉杖を使用しながら理学療法を継続します。スポーツや衝撃を伴う動作は行いません。
軽い運動が可能 · Fitbone
再生骨の大部分が硬化しています。執刀医が、水泳、エアロバイク、衝撃を伴わない軽いジムでの運動を許可する場合があります。
すべてのスポーツが可能、制限なし · Precice 2
X線画像では、新しい骨と元の骨の区別がつかなくなっています。ランニング、サッカー、筋力トレーニングなど、活動の制限はありません。髄内釘の抜去日程も設定できます。
完全に治癒 · LON
LON法でも同じ結果が得られます。外固定器はすでに取り外され、髄内釘が残っています。再生骨は、延長した部位全体にわたって硬く均一な骨になっています。
ご安心ください。骨の硬化が遅い場合にも対応方法があります。
年齢、喫煙、栄養状態、ビタミンD不足、あるいは個人の体質により、新しい骨の形成が遅い患者様もいらっしゃいます。経過観察のX線検査で早期に把握し、執刀医が患者様ごとに段階的な対応を判断します。
- 1日の延長速度を調整する、または数日間延長を休止して再生骨の形成を待つ。
- 栄養と歩行の指導：タンパク質、カルシウム、ビタミンDの摂取と、骨の形成を促す適切に管理された荷重。
- 骨硬化期における処方された栄養補助食品と、執刀医独自のサプリメント摂取プログラム。
- 再生骨形成部位への生物学的な補助療法：PRP（ご自身の血液から調製した多血小板血漿）またはご自身の骨髄由来の幹細胞注射。執刀医が必要と判断した場合、提携病院で実施します。どちらもご自身の組織を使用するため、拒絶反応のリスクはありません。
- まれに、髄内釘の抜去前に骨硬化期間を延長する場合があります。スケジュールは変わっても、結果は変わりません。
フォローアップは空港で終わりません
帰国後に送られたX線画像も同様に確認しますX線検査のスケジュール
ご出発前に、次回以降のX線検査の日程と、必要な撮影方向を具体的にお伝えします。
画像を送信して回答を受け取る
ケアグループに画像をアップロードすると、執刀医が確認し、次のステップをご案内します。
理学療法プラン
骨硬化期の数か月間に向けて、X線画像で許可される活動に合わせた、ご自宅で行うプログラムを書面でお渡しします。
髄内釘の抜去
通常は手術から12～18か月後、X線検査で完全な骨硬化を確認してから行う、別の短時間の手術です。
数百人の患者様とこの治療過程を歩んできたコーディネーターにご相談ください。
X線画像を送ったり、ドレッシングケアや理学療法プランについて質問したりできます。数時間以内に回答を受け取れ、お申し込みの義務はありません。
手術、入院、X線検査は、提携するJCI認証病院BHT Clinic Istanbul Tema Hospitalで行われ、Yunus Öç准教授・医師が手術と画像の読影を担当します。Wanna Be Tallerは国際医療ツーリズムの仲介機関（認可証番号AK-0198）としてサービスを提供し、送迎は提携するAグループ旅行会社Hemcar Turizm（認可証番号12109）が担当します。ケアサービスは執刀医の計画に沿って看護師と理学療法士が提供します。結果や回復期間には個人差があります。
