Precice 2法による骨延長
Precice 2法による骨延長手術では、高い耐久性を持つチタン合金製の髄内釘が使用されます。このシステムは、骨を安全で計画的に延長させるために設計された革新的な技術です。釘は骨の内部に挿入され、延長操作は外部リモコン（ERC: External Remote Controller）を使用して外部から制御されます。この装置は釘内部の磁石を利用して、骨を1日に約1mm延長します。
髄内釘の特徴と機能
磁気制御構造: Precice 2釘の最も重要な特徴は、磁石を組み込んだ構造で外部からのリモート操作により段階的に骨を延ばす点です。この機能により、患者は日常生活を送りながら骨延長の進行を快適に管理できます。
精密な延長: 毎日の延長量は患者の痛みの状況や骨癒合の進行具合に応じて調整可能です。これにより、骨だけでなく周囲の筋肉や神経組織も延長の流れにに適応しやすくなります。
高耐久性: チタン合金製の釘は、長期間体内に留置されることを前提に設計されており、耐久性と生体適合性に優れています。この素材は、骨内でアレルギー反応を引き起こすリスクを最小限に抑えます。
Precice方法で使用される器具
リモコン(ERC):
骨に挿入された釘を計画的で、安全に延ばすために使用される装置です。この装置は、磁気構造を利用して釘内の磁石を作動させ、1日あたり約0.99mmの骨延長を実現します。この操作は、患者が自宅や日常生活の中で簡単に行えるように設計されています。
髄内釘:
Precise 2法による２つの手術
手術方法としてPrecise 2が選ばれた場合２つの手術が行われます。
- 骨延長手術と手術の準備; 手術前に患者の健康状態を総合的に評価し、必要なレントゲン撮影を行います。これにより、患者の骨構造に適した釘のサイズを選定します。
外科的に設置: 麻酔下で行われる手術では、骨に制御された骨折（骨切り術）を施し、延長用のスペースを作ります。その後、選定されたPrecice 2釘を骨内に挿入して固定します。
髄内釘のリモコンによる制御: 手術後の回復期間が始まり、骨の治癒が進む中で延長操作が行われます。この過程では、患者がリモコンのERCボタンを押すことで、骨を徐々に1日に0.99mmずつ延長します。（延長は1日に3回行われ、0.33mm x 3回）
回復とアフターフォローの期間: この期間中は、傷の手入れと薬の管理が行われます。レントゲン画像を使用して、骨の回復状況や癒合の速度を確認します。定期的で適切な理学療法セッションにより、筋肉や関節の構造が延長します。この治療により、患者は日常生活に安全で、健康的に戻ることができます。骨が完全に癒合した後、磁気髄内釘を使用しているため、医師は取り外しを勧めません。 - 髄内釘の除去手術:: 骨が完全に癒合した後、医師の判断と患者の希望に基づき髄内釘を除去します。この手術は約2~2.5時間で完了します。手術後2週間は補助器具を用いた歩行がアドバイスされ、その後日常生活に完全に復帰可能です。
Precice 2のメリット?
- 低侵襲性: 創外固定器を使用しないため、感染リスクや皮膚の炎症が最小限に抑えられます。髄内釘は直接骨内に挿入されるため、皮膚に傷跡が残らず、患者はより快適な回復過程を経験します。
- 快適でリスクの少ない回復期間: Precice 2 の髄内釘は骨内に固定されるため、痛みが少なく、回復も速やかに進みます。延長のは制御された方法で行われるため、筋肉、神経、靭帯が順応しやすくなります。
- 高い安全性: チタン合金で作られたPrecice 2 髄内釘は、体内で生物学的に適合し、骨内で安定し、長期間問題なく使用できます。また、デバイスの内部コンポーネントは慎重に設計されており、髄内釘は損傷することなく長期間耐久性を保ちます。
- 日常生活との調和: 延長期間中も車椅子や歩行器を用いることで、患者は制限付きながらも日常生活を送ることができます。
- 感染リスクの低減: 完全に内部固定であるため、シャワーを浴びることが可能であり、外部デバイスを使用した場合に比べて感染リスクが大幅に低くなります。
Precice 2のデメリット
- コスト: 高度な技術と快適性を提供するため、他の骨延長手術方法と比べて高額です。この状況は、一部の患者にとって経済的な負担を引き起こす可能性があります。
- 重量制限: Precice 2の髄内釘には耐荷重の制限があります。患者は、延長期間中に髄内釘の耐荷重を超えないように、部分的な体重をかけるだけで、動作は制御された方法で行う必要があります。これにより、長期間の車椅子使用や歩行器のサポートが必要となります。
- 二回目の手術: 髄内釘の除去には追加の手術が必要で、短期間の回復期間が伴います。
- 延長限界: Precise2法では延長可能な範囲は最大で8cmです。それ以上の延長を目指す場合は追加の手術とその後比較的に短い回復期間が必要となります。
- リスクと合併症: 低侵襲性のある方法ですが、骨癒合不全、感染、痛み、釘の故障、または骨の成長速度の遅れといったリスクがあります。
- 機器の故障リスク: Precice 2の髄内釘は高度な技術を搭載していますが、磁気システムを使用しているため、稀に機器の故障リスクがあります。機器が正常に機能しない場合、追加の処置が必要となることがあり、これにより治療期間が延長する可能性があります。
- 心理的負担: 長期的な治療や行動制限は、患者にストレスや精神的な負担を与える可能性があります。
- 専門性の必要性: この手術を実施するには高度な専門知識が必要であり、経験豊富な外科医を見つける必要があります。
Precice 2 法は選ばれる理由:
- 快適な回復期間: 創外固定器を使用しないため、Precice 2 法は不快感が少なく、皮膚に傷跡を残しません。この特長により、患者さんは日常生活によりスムーズに適応できます。
- 感染リスクが最小限: Precice 2 は完全に内部固定法を採用しているため、外部固定装置に見られる感染リスクが大幅に低減されます。特に感染リスクを避けたい患者さんにとって、大きな利点です。
- 美容的なメリット: Precice 2 の釘は骨の内部に埋め込まれるため、外部に目に見える装置はありません。この美的な利点は、特に傷跡を気にされる方や外見を重視される患者さんにとって魅力的です。
- 精神的ストレスの軽減: 長期の回復期間において、創外固定器が引き起こす可能性のある審美的な不安は、Precice 2 法ではありません。内部固定のおかげで、患者さんは精神的ストレスを軽減し、自信を持って回復過程を進めることができます。
手術中、骨にアクセスするための切開は非常に小さく、釘を挿入した後は縫合して閉じられます。この切開は通常数センチほどの長さで、目立たない傷跡になるよう配慮されています。手術後の傷は自然に溶ける縫合糸で閉じられ、防水性のドレッシングで保護されますので、日常生活に支障なく復帰できます。
また、当院の医師が使用する美容縫合技術により、傷跡は時間が経つにつれて薄くなり、ほとんど目立たなくなります。このため、回復の流れは快適でありながら、美容面でも安心して進められます。
脚延長手術では、他の外科手術と同様にいくつかのリスクが伴います。ただし、医師が正確な技術を用い、病院で衛生的な環境が確保され、術後に適切なケアが行われる限り、これらのリスクは最小限に抑えることができ、発生する可能性のある合併症にも適切に対応できます。当院の脚延長手術チームは、常に患者様の安全を最優先に考えております。
稀ではありますが、骨の癒合が遅れる、癒合しない、あるいは感染症などの合併症が見られる場合があります。また、手術の性質上、血栓形成、組織損傷、あるいは一時的な神経の感覚喪失といったリスクも考えられます。これらのリスクや、それらに対する解決策については、術前の段階で患者様に詳しくご説明しております。
- トルコ (准教授. ユヌス・オチ医師): – LON 法22,850$ドル、Precice 2 法46,000$ドル、身長短縮手術19,850$ドル。
- アメリカ (Dr. パレイ): 大腿骨延長 (8cm, Precice 2): 95,500ドル
脛骨延長 (5cm, Precice 2): 107,000ドル - アメリカ (Dr. ジェイコブ
- ズブルック): Precice 2 (大腿骨または脛骨): 125,000ドル
髄内釘除去手術費用 (大腿骨または脛骨): 20,000ドル - アメリカ ・ハリウッド CA (Dr. シャハブ・マブビアン): 大腿骨延長 (Precice 2): 82,000ドル
脛骨延長 (Precice 2): 92,000ドル
大腿骨と脛骨の同時延長 (3～4週間間隔, Precice 2): 194,000ドル
宿泊と術後ケアサービス
脚延長手術は、簡単な処置ではありません。骨の骨折や治癒過程を考えると、患者は十分な時間を確保する必要があります。特に、手術後の最初の3か月は非常に重要な期間であり、患者が健康的に回復するための適切な管理が必要です。延長の進行状況や回復の様子は医師が綿密に監視する必要があります。
さらに、手術後は脚延長のプロセスに詳しい理学療法士から適切なリハビリテーションセッションを受けることが重要です。このため、手術を希望する患者には、これらの要因を考慮し、最低でも3～4か月は滞在することをお勧めします。
ただし、患者は自宅で回復期間を過ごすことも可能です。その場合、私たちが提供するエクササイズプログラムを自身の理学療法士の助けを借りながらしっかりと実践し、定期的にレントゲン検査を受けることが必須です。
滞在に関する詳細や料金については、ぜひ当サイトをご覧ください。
- 宿泊 + 1日3食
- 理学療法（毎月20回）
- レントゲン検査
- 薬の提供
- 無料の包帯交換と診察
- 無料のSPAとフィットネス
- 無料のWi-Fiインターネット
- 週に2回の無料ランドリーサービス
- 部屋での無料の水、お茶、コーヒー
全て込み： 4,550$ 3,550$/月
（3か月パック： 10,450$）
結論
Precice法は、技術革新と患者の快適さを重視して開発された脚延長法です。この方法で行われる手術は、最小限の侵襲的なプロセスで感染リスクを減らし、回復期間中に患者が日常生活に適応しやすくします。遠隔操作可能な磁気髄内釘によって、骨延長の流れは精密に行われ、審美的にも満足のいく結果が得られます。
私たちのチームは、Precice法を用いた脚延長手術の専門メンバーで構成されており、最新の医療設備を完備しています。手術前から手術後までのすべての段階で患者さんを包括的にサポートし、安全で快適な治療体験をお届けしています。
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