Sê pergalên bingehîn tên bikaranîn: rebaza LON (mîxa hundirîn bi fîksatorekî derveyî yê demkî re), Fitbone (mîxa motorî ya bi temamî hundirîn) û Precice 2 (mîxa magnetîk a bi temamî hundirîn). Her sê li gorî heman prensîba bijîşkî dixebitin — hestî bi emeliyatê tê veqetandin û paşê hêdî hêdî rojê bi qasî 1 mm tê direjkirin; ev pêvajo bi fîzyoterapî û şopandina rêkûpêk a bijîşk tê piştgirîkirin.

Ji bo yek beşa hestî, di pergalên hundirîn de bi gelemperî 7–8.5 cm (Fitbone) û heta 8–8.5 cm (Precice 2) li femurê û 6–8 cm li tibiayê tê plankirin. Bi rebaza LON, bi saya piştgiriya fîksatorê derveyî, di nexweşên guncaw de li femurê heta 10 cm mimkun e. Zêdebûna ji vê zêdetir bi emeliyata direjkirina çar hestiyan tê bidestxistin; di vê emeliyatê de femur û tibia di heman danişînê de tên direjkirin. Mîqdara tam a ewle her dem bi kalîteya hestiyê we û nirxandina cerrahê we ve girêdayî ye.

Pergalên bi temamî hundirîn. Ji ber ku amûrek derveyî bi ling ve nayê girêdan, Fitbone û Precice 2 nerehetiya kêmtir çêdikin, di jiyana rojane de dihêlin tevger azadtir be û şopên birînên pir kêm dihêlin. Precice 2 bi kontrola magnetîk a ji dûr ve tê kontrolkirin û pêvajoyek rehet, bi şopên birînên pir kêm û qonaxa direjkirinê ya bi piştgiriya kursiya bi teker pêşkêş dike; Fitbone jî bi taybetmendiyên xwe rehetiyek wekhev pêşkêş dike. Bernameyên meşîn û barkirina giraniya laş her dem ji aliyê cerrahê we ve bi taybetî ji bo we tên diyarkirin. Ji nêrîna tîma cerrahiyê ve, yek ji van her du pergalên hundirîn li ser ya din nayê tercîhkirin — her du bi rêkûpêk tên bikaranîn û cudahiya herî berbiçav di navbera wan de bihayê wan e.

Bihayên pakêtên me sabît in û her tişt tê de ye: LON $26,400 (emeliyata rakirinê di nav de ye), Fitbone $54,000 û Precice 2 $58,000. Her pakêt tahlîlên berî emeliyatê, împlant, mayîna li nexweşxaneyê, heqên tîma cerrahiyê, fîzyoterapî û dermanên li nexweşxaneyê, transferên VIP yên ji aliyê ajansa me ya hevalbend a rêwîtiyê ya lîsanskirî ve tên birêvebirin, û polîçeya bîmeyê ya komplîkasyonan a 6 mehan a ji aliyê şirketa bîmeyê ya bi me re peymandar ve tê dayîn, li gorî şertên polîçeyê, digire nav xwe. Heqên veşartî tune ne; hemû berî hatina we bi nivîskî tên piştrastkirin.

Ji ber teknolojiya împlantê. Mîxên motorî û magnetîk ên bi temamî hundirîn amûrên bi endezyariya pêşketî ne û lêçûna hilberîna wan ji hevberdana mîx û fîksatorê di LON de bi awayekî berbiçav zêdetir e. Li hember vê, ew pêvajoyek bê amûra derveyî, şopên birînên pir kêm û rehetiya rojane ya zêdetir pêşkêş dikin. Tîma cerrahiyê yek ji wan li ser ya din tercîh nake — her du bi rêkûpêk tên bikaranîn; her yek taybetmendiyên xwe hene û cudahiya herî berbiçav bihayê wan e. Hilbijartin ya we ye û bi cerrahê we re tê kirin.

Ne bi awayekî berbiçav. Xurtbûna hestî di her sê pergalan de li gorî heman biyolojiyê pêk tê: qonaxa direjkirinê rojê bi qasî 1 mm pêş dikeve (cerrahê we dikare rêjeya rojane li gorî rehetiya we biguherîne); meşîna bê piştgirî bi gelemperî li dora 5–6 mehan dest pê dike; û vejîna tam — destûra vegera werzîşê jî di nav de ye — bi qasî 9–12 mehan digire. Ji bo armancên mezintir, 7 cm û zêdetir, ev dem dikare heta 1–1.5 salan dirêj bibe.

Di rebaza LON de, ji bo pêşîlêgirtina enfeksiyonê, cihên pînên fîksatorê derveyî hewceyî guherandina rêkûpêk û paqij a pansumanê ne. Di pergalên bi temamî hundirîn de, nexebitîn an şikestina mîxê mimkun e lê pir kêm pêk tê; ev bi tamîrkirin an guherandina mîxê tê çareserkirin. Di hemû rebazan de, xetereyên bingehîn — êş, hestiyariya nervan û çêbûna hêdî ya hestî — bi bernameya şopandinê ya cerrahê we, wêneyên tîrêjên X ên rêkûpêk û bernameyek domdar a fîzyoterapî tên birêvebirin.

Erê, bi emeliyata direjkirina çar hestiyan: femur û tibia di heman danişînê de tên direjkirin û ev zêdebûna giştî ya 10–15 cm mimkun dike. Pakêtên hevbeş ji $79,400 dest pê dikin û her dem bi cerrah re bi taybetî ji bo her nexweşî tên plankirin.

Tercîha we girîng e — rehetî, estetîk, budçe û armanca qadê hemû pîvanên kesane ne. Lê biryara dawî piştî wêneyên tîrêjên X û nirxandina tenduristiya we, bi cerrah re tê dayîn; ji ber ku kalîteya hestî û rêjeyên beşên laş diyar dikin ka kîjan pergal ji aliyê bijîşkî ve ji bo we guncaw e.

LON rebaza herî zêde tê hilbijartin e: ya herî erzan e, xwedî dîroka bikaranîna herî dirêj e û rê dide zêdebûna herî zêde di yek beşa hestî de. Nexweşên ku rehetiyê û şopên birînên pir kêm di pêş de digirin — û budçeya wan destûrê dide — bi gelemperî Precice 2 an Fitbone hildibijêrin.