안내 및 동의서
본 양식은 국제 의료관광 중개기관인 Bul Sağlık Danışmanlık ve Turizm Ltd. Şti. (Wanna Be Taller)가 환자 및 법정대리인에게 예정된 수술의 기본 사항, 수술 방법, 위험, 발생 가능한 합병증, 회복 과정 및 대안을 안내하여, 충분히 이해한 상태에서 수술 여부를 결정할 수 있도록 작성되었습니다.
중요 안내
사지 연장 수술에는 합병증이 발생할 가능성이 있으며, 어떠한 결과도 보장되지 않습니다. 문제가 발생하면 회사는 경험을 바탕으로 최대한 주의를 기울이며 환자와 함께 해결책을 모색합니다. 그러나 회사는 치료 중 의사 또는 병원의 불충분한 설명, 치료 전후 발생할 수 있는 위험(골유합 지연, 불유합 또는 조기 골유합, 신경 또는 혈관 손상, 감염, 통증, 운동 제한, 심리적 스트레스 등), 의사, 병원, 사용된 의료 재료 또는 환자 본인에게 기인하는 건강 문제에 대해 책임을 지지 않습니다.
사지 연장 수술이란 무엇인가요?
사지 연장 수술은 성장판이 닫혔고 뼈의 질이 양호하며 수술을 방해하는 만성질환이 없는 사람에게 적합합니다. 수술 중에는 치유가 가장 빠른 부위에서 뼈를 절단하는 절골술을 시행하고, 뼈에 적합한 골수강 내 금속정을 삽입합니다. 복합 방식(LON)을 선택한 경우, 다리 외부에 부착하는 외고정 장치로 이 금속정을 고정합니다.
수술 후에는 하루 약 1 mm씩 뼈를 서서히 늘리며, 신체가 벌어진 공간을 새로운 골조직으로 채웁니다. 참고로 하루에 1 mm, 10일에 1 cm, 70일에 7 cm가 연장됩니다. 모든 방법에서 연장은 이처럼 일정한 방식으로 진행됩니다. 하루 1 mm의 속도는 뼈가 잘 치유되고 근육과 신경이 손상 없이 적응하는 데 가장 적합한 것으로 여겨집니다. 집도의는 환자의 상태와 불편 정도에 따라 하루 연장 속도를 조절할 수 있습니다.
수술 방법
복합 방식(LON), Fitbone 방식, Precice 2 방식의 세 가지 방법을 사용합니다. 모두 일정한 속도로 뼈를 연장하지만, 연장을 구동하는 방식과 사용하는 장치가 다릅니다.
LON
- 외고정 장치: 뼈를 외부에서 지지하며 특수 핀으로 뼈에 부착하는 금속 프레임입니다. 연장 중 균형과 안전성을 확보하며, 보통 2–3개월 동안 다리에 부착되어 있습니다.
- 골수강 내 금속정: 연장 과정을 지지하기 위해 골수강에 삽입하는 생체적합성 티타늄 금속정입니다. 직경은 환자의 X선 영상을 바탕으로 결정되며, 뼈 안에 장기간 남겨둘 수 있습니다.
- 첫 번째 수술: 전신마취하에 시행합니다. 절골술 후 같은 수술에서 금속정과 외고정 장치를 삽입·설치하며, 수술 후 5일째부터 하루 1 mm의 연장을 시작합니다.
- 외고정 장치 제거: 목표 연장량에 도달하면 금속정을 나사로 잠그고 외고정 장치를 제거합니다. 이 시술에는 1박의 입원이 필요합니다.
- 금속정 제거: 뼈가 완전히 유합된 후(보통 12–15개월), 환자가 원하면 금속정을 제거할 수 있습니다. 제거 후 2–3주 동안 목발 사용을 권장합니다. 금속정을 영구적으로 남겨둘 수도 있습니다.
Fitbone
뼈 내부에 삽입하는 전동식 완전 삽입형 골수강 내 금속정 시스템을 사용하는 사지 연장 기법입니다. 외부에 보이는 장치 없이 뼈를 점진적이고 조절된 방식으로 연장하며, 피부 아래에 삽입한 수신기와 외부 제어장치를 통해 연장을 작동시킵니다.
하루 평균 연장량은 약 1 mm이며, 집도의의 감독하에 신중하게 치료를 진행합니다. Fitbone은 미용 목적의 키 증가뿐 아니라 다리 길이 차이 및 다양한 정형외과 질환의 치료에도 사용됩니다.
- Precice 2와의 차이: 두 방법 모두 조절된 연장을 제공하는 완전 삽입형 시스템입니다. 수술팀의 관점에서 두 시술 모두 일상적으로 시행되며, 환자의 선호와 검사 결과에 따라 선택합니다. 두 방법 사이에서 가장 뚜렷한 차이는 가격입니다.
- 절개 횟수와 수술 후 보행 및 체중 부하 일정은 집도의의 개별 계획에 따릅니다. 두 방법 모두 임플란트와 관련된 기술적·기계적 합병증의 위험이 있습니다.
Precice 2
티타늄 합금으로 만든 자기 제어식 골수강 내 금속정을 뼈에 삽입하고, 외부 원격 제어장치(ERC)로 하루 최대 1 mm씩 연장합니다. 자기식 구동장치는 뼈를 조절되고 편안한 방식으로 연장하도록 돕습니다.
- 자기 제어: 원격 조작으로 뼈를 연장합니다.
- 정밀한 연장: 환자의 상태에 따라 하루 연장량을 조절할 수 있습니다.
- 생체적합성: 티타늄으로 제작되어 장기간 삽입에 적합합니다.
중요: 연장 기간 중 보행은 제한되며, 집도의의 감독하에 보행기의 도움을 받아 이루어집니다. 이 기간에는 휠체어 사용을 권장합니다. 과도한 하중은 금속정을 손상시키거나 골형성에 악영향을 미칠 수 있습니다. 보행과 체중 부하는 집도의의 개별 계획에 따릅니다.
Fitbone 및 Precice 2 방식의 공통 위험
다른 모든 수술과 마찬가지로, 이 방법들에는 감염, 출혈, 통증, 부종, 멍, 근육 긴장 또는 구축, 관절 강직, 관절 운동 범위 제한, 신경 또는 혈관 손상, 혈전증, 골유합 지연, 불유합, 부정유합, 뼈의 휘어짐, 임플란트 주변 통증, 임플란트 오작동 또는 파손, 목표 연장량 미달, 연장 기간의 장기화, 추가 수술의 필요성 및 임플란트 교체 등 다양한 위험과 합병증이 있습니다.
수술의 6단계
수술 전 준비
수술 전에 상세한 평가를 시행합니다. X선 소견을 검토하고 신체 비율을 유지하면서 적절한 연장량을 결정합니다. 기구와 재료를 계획하며, 환자가 달성할 수 있는 최대 연장량이 명확해집니다. 만성질환이 있으면 추가 검사가 필요합니다.
모든 검사 결과가 적절하면 수술 계획을 진행합니다.
수술
수술은 전신마취하에 시행하며, 단계는 선택한 방법에 따라 달라집니다.
- LON골수강 내 금속정에 더해 외고정 장치를 부착합니다. 매일 나사를 돌려 수동으로 연장합니다.
- Fitbone전동식 골수강 내 금속정을 삽입하고 외부 제어장치로 연장을 시행합니다.
- Precice 2자기 제어식 골수강 내 금속정을 삽입하고 자기 제어장치(ERC)로 연장을 관리합니다.
입원
수술 후 평균 입원 기간은 4일이며, 욕실과 동반자용 소파가 있는 개인 병실을 사용합니다. 이 기간에는 다음이 진행됩니다:
- 물리치료 시작
- 운동 및 상처 관리(드레싱) 교육
- 연장 진행 방식 설명
한쪽 다리만 수술한 경우 입원 기간은 3일일 수 있습니다.
연장 기간
연장은 수술 후 5일째 시작하며, 하루 평균 1 mm씩 진행합니다.
- LON육각 렌치로 하루 4회 나사를 돌립니다(회당 0.25 mm).
- Fitbone & Precice 2금속정 내부 구동장치를 외부 제어장치로 작동시킵니다.
이 기간에는 근육과 관절의 운동성을 유지하기 위한 정기적인 물리치료, 감염 예방을 위한 드레싱 교체, 뼈 상태를 확인하기 위한 15일 간격의 X선 검사가 필수적입니다. 첫 몇 주 동안에는 보행 보조기구(보행기 또는 휠체어)가 필요하며, 이후에는 집도의의 지도하에 목발을 사용할 수 있습니다. 물리치료사는 스트레칭과 근육 및 관절 운동을 교육합니다.
물리치료나 권장 운동을 소홀히 하면 운동 제한과 구축이 발생할 수 있으며, 집도의의 지시를 넘어 연장하는 경우에도 같은 문제가 발생할 수 있습니다. 여건이 허락하면 환자의 본국에서 연장 기간을 마칠 수 있습니다.
외고정 장치 제거 LON에만 해당
목표 연장량에 도달하면 전신마취하에 외고정 장치를 제거합니다. 환자는 체중 부하를 점진적으로 늘리며 보행을 재개하고, 관절 운동 범위를 개선하기 위해 물리치료를 계속합니다.
뼈의 치유 및 완전한 유합
외고정 장치를 제거한 후에는 새로운 골조직이 뼈의 간격을 채워 단단해지고, 주변 연부조직도 함께 늘어납니다. 이 단계에서 환자는 수술한 다리에 점차 체중을 실으며 목발 없이 걸을 수 있게 됩니다. 걷기, 수영 및 가벼운 운동은 가능하지만, 격렬한 스포츠, 무거운 물건 들기 또는 조깅을 재개하기 전에 완전한 골유합을 확인해야 합니다. 집도의는 임상 소견을 바탕으로 이러한 활동의 재개 시기를 결정합니다. 완전한 골유합에는 12–15개월이 걸릴 수 있습니다.
- 집도의의 지도하에 걷기와 가벼운 운동을 하십시오.
- 집도의가 허용할 때까지 격렬한 스포츠와 조깅을 피하십시오.
- 치유가 완료된 후 환자가 원하면 금속정을 제거할 수 있습니다.
흔한 합병증과 관리
다음 증상은 사지 연장 수술 후 많은 환자에게 나타나며, 시간이 지나면서 해소될 수 있습니다. 모든 환자에게 어느 정도 나타나며, 과정의 자연스러운 일부로 간주됩니다.
- 💧부종(붓기)혈액순환을 촉진하기 위해 다리를 높게 유지하고 림프 마사지를 받는 것이 권장됩니다.
- 🩸혈종혈액순환을 촉진하는 가벼운 운동으로 조절할 수 있습니다.
- 💪근육통 및 뻣뻣함규칙적인 물리치료와 스트레칭으로 관리합니다.
- 🥗근력 약화근력 강화 운동과 단백질이 풍부한 식단이 도움이 됩니다.
- ⚡신경통비타민 B 보충과 적절한 물리치료가 회복을 돕습니다.
- 🌙수면 장애이완 기법과 의료진의 감독하에 사용하는 약한 진통제가 권장될 수 있습니다.
- 🦵구축(관절 운동 제한)물리치료로 관리하며, 장기간 치료하지 않으면 추가 수술이 필요할 수 있습니다.
주요 합병증 및 해결 방법
아래에서는 각 합병증의 일반적인 원인, 증상 및 관리 방법을 제시합니다.
감염
- 항생제 치료: 조기에 발견된 감염은 대개 항생제로 조절할 수 있습니다.
- 정기적인 드레싱 교체와 위생 관리: 수술 부위를 청결하게 유지하면 감염 확산을 예방할 수 있습니다.
- 필요시 수술적 처치: 심한 감염에는 추가 수술이 필요할 수 있습니다.
불유합 및 지연유합
- 골이식: 유합을 촉진하기 위해 필요한 경우 시행합니다.
- PRP 및 줄기세포 치료: 환자의 상태에 따라 국소마취 또는 전신마취하에 시행하며, 회복을 도울 수 있습니다.
- 영양 지원: 칼슘과 비타민 D가 풍부한 식단을 권장합니다.
신경 및 혈관 손상
- 물리치료: 신경 회복을 촉진하는 운동치료.
- 약물치료: 비타민 B 보충제 및 항염증제.
- 필요시 수술적 처치: 손상 정도에 따라 복구 수술을 시행할 수 있습니다.
근육 및 힘줄의 단축
- 물리치료: 전문가의 지도하에 정기적으로 시행하는 스트레칭 및 근력 강화 운동.
- 도수치료 및 마사지: 근육 긴장을 완화하기 위해 시행합니다.
- PRP 치료: 근육 회복을 돕기 위해 사용할 수 있습니다.
- 수술 전 준비: 수술 전 근력 강화 운동을 권장합니다.
장치의 기술적 문제
- 정기적인 장치 점검: 전문의가 장치와 뼈의 결합 상태를 정기적으로 확인합니다.
- 영상검사: X선으로 장치의 기능을 평가합니다.
- 교체 또는 수리: 기술적 문제가 확인되면 제조사와 협력하여 처리합니다.
혈전증(심부정맥혈전증, DVT)
- 항응고제: 수술 후 혈전 위험을 줄이기 위해 처방합니다.
- 압박스타킹: 혈액순환을 촉진하고 혈전 형성을 예방합니다.
- 운동: 장기간 움직이지 않는 것을 피하고, 규칙적인 보행을 권장합니다.
수술 후 집도의의 추적 관찰은 매우 중요합니다. 느끼는 증상과 원하는 사항을 솔직하게 말씀해 주십시오. 병원 밖이나 해외에서 치료 기간을 보내는 경우 온라인 상담을 통한 원격 추적 관찰이 가능합니다. 사소한 문제라도 즉시 집도의에게 알리고, 필요한 경우 가장 가까운 병원을 방문하십시오.
연장 중 주의사항 및 회사 정책
연장 기간에 지켜야 할 모든 주의사항은 집도의가 자세히 설명합니다. 부주의, 의료 지시 불이행, 건강 상태에 관한 부정확하거나 불완전한 정보 제공, 부적절한 운동 또는 권장량을 초과한 연장은 합병증 발생에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다.
장치와 관련된 문제가 발생하면 제조사에 연락합니다. 조사 결과 제조사의 과실이 확인되면 장치 교체 수술을 시행하며, 장치 비용은 제조사가 부담합니다. 환자에게 원인이 있는 합병증의 경우 재료 및 입원 비용은 전적으로 환자가 부담합니다.
수술 후 또는 연장 중 핀 주변에 감염이 발생할 수 있습니다. 이는 보통 불규칙한 드레싱 교체로 인해 발생하며, 드물게는 병원 환경에서 감염될 수 있습니다. 이러한 경우 집도의의 지도하에 드레싱 교체 빈도를 높이거나 항생제를 투여합니다. 감염을 방치하면 뼈로 퍼져 골수염을 일으킬 수 있으며, 이때는 연장을 중단하고 집도의의 감독하에 치료를 계속합니다.
장치 제거 후 초기에는 골절, 변형, 감염 및 뼈의 단축 위험이 있습니다. 집도의의 모든 지시를 엄격하게 따라야 합니다. 연장 중 근육 긴장이나 회전으로 뼈에 가해지는 압력은 절골술 후 전위 또는 휘어짐을 유발할 수 있습니다. 이러한 변형은 장치 제거 수술 중 또는 이후 추가 시술로 교정할 수 있습니다.
위에 나열된 합병증 외에도 예측할 수 없는 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 예정된 치료를 중단하거나 현재 상태를 유지할 수 있습니다. 이러한 합병증으로 발생하는 모든 추가 입원 및 치료 비용은 환자가 부담합니다. 뼈의 연장 경과는 사람마다 다르며, 모든 사람이 같은 결과를 얻는 것은 아닙니다.
합병증에 관한 회사 정책
수술 후 첫 2주 이내의 감염: 책임은 회사에 있으며, 필요한 치료를 제공하고 그 비용을 회사가 부담합니다.
장치 관련 문제: 합병증이 재료(외고정 장치, 금속정, 제어장치 등)로 인해 발생했는지 평가하며, 해당하는 경우 제조사가 재료를 교체합니다.
환자에게 기인하는 합병증 (예: 골유합 지연 또는 운동성 감소): 비용은 환자가 부담하지만, 회사는 비용 효율적이고 효과적인 치료 방법을 제공합니다.
예측할 수 없는 합병증 또는 본 양식에 명시된 합병증 (신경 손상, 관절 강직, 힘줄 문제 등): 회사는 이익을 추구하지 않고 치료 원가만 청구하며, 이스탄불의 전문의 지원을 제공합니다.
약물 및 물질에 관한 안내: 환자가 이전에 중독성이 있는 약물(트라마돌, 오피오이드, Adderall, 메스암페타민 등) 또는 물질(담배, 알코올, 코카인 등)을 사용한 경우, 신체의 화학적·생리적 균형에 영향을 주어 수술 후 불충분한 진통 효과, 혈액 응고, 상처 치유 지연, 골유합 지연 또는 불유합, 두통, 불면증, 피부 민감성, 식욕 저하 및 정서적 불안정 등의 문제를 유발할 수 있습니다.
환자는 치료 중 및 치료 후 회사가 제공하는 모든 주의 또는 경고 사항을 즉시 준수해야 합니다. 환자가 준수하지 않으면 회사는 서면으로 통지하며, 서면 경고가 발행되는 시점에 회사의 책임이 종료됩니다. 또한 환자가 치료 절차 또는 회사가 서면으로 제시한 규칙을 따르지 않으면, 회사는 제공 중인 서비스를 중단할 권리를 보유합니다.
계약상 동의 및 책임에 관한 진술
본 문서에 서명함으로써 환자는 중개기관이 주선한 계약 집도의가 시행할 수술, 수술 후 관리, 발생 가능한 합병증 및 신체 비율에 관한 종합적인 검사 과정에 대해 설명을 받았음을 인정합니다.
검사 중 환자의 신체 비율을 평가하는 데 필요한 측정은 X선 및 기타 적절한 의료 방법으로 이루어졌으며, 집도의는 이러한 측정을 바탕으로 제안된 이상적인 연장량에 대해 전문적인 의견을 제공했습니다. 환자는 개인의 해부학적 특성과 생리적 한계로 인해 완벽한 비율이 항상 보장될 수 없음을 이해하며, 제안된 연장량을 자유의사로 수락합니다.
또한 환자는 수술 후 발생할 수 있는 불만족이나 신체 불균형에 대해 계약 집도의와 중개기관 모두 책임을 지지 않음을 인정합니다. 본 문서에 서명함으로써 필요한 모든 정보를 제공받았음을 확인하고, 제안된 연장량과 합병증 위험을 수락하며, 수술 후 신체 비율에 관한 어떠한 이의 제기나 청구도 하지 않을 것을 약속합니다.
충분한 설명에 따른 동의 및 서명
본인은 이 양식을 읽었으며 Bul Sağlık Danışmanlık ve Turizm Ltd. Şti. (Wanna Be Taller)의 담당자로부터 상세한 설명을 받았음을 확인합니다. 본인에게 시행될 의료 및 수술 절차의 목적, 과정, 발생 가능한 위험과 합병증에 대해 종합적으로 설명을 받았고, 모든 질문에 대한 답변을 받았으며, 본 양식의 사본을 제공받았습니다. 본인은 어떠한 압력도 없이 자유의사로 수술 과정의 모든 세부 사항을 이해하고 동의했음을 확인합니다. 본 수술은 의학적으로 필수적인 수술이 아니라 미용적·심리적 이유로 시행되는 것임을 인정하며, 발생 가능한 위험과 합병증을 수락하고 본 과정에 대한 책임을 본인이 진다는 점을 명시적으로 선언합니다.
양식 서명자
인쇄된 양식은 수술 전에 직접 서명합니다. 환자는 “읽고 이해했으며 동의합니다”라고 자필로 작성하며, 다음 당사자가 서명합니다:
환자 본인이 자필로 작성합니다.
필요한 경우 환자를 대신하여 또는 환자와 함께 서명합니다.
환자 및/또는 법정대리인에게 수술의 성격과 목적, 발생 가능한 상황, 마취 방법, 수술 후 주의사항 및 예상되는 위험과 합병증을 상세하고 충분하게 설명했으며, 환자가 양식을 주의 깊게 읽고 자유의사로 서명했음을 확인합니다.
회사 담당자의 설명을 환자에게 통역했으며, 환자가 통역된 정보를 충분히 이해했음을 확인합니다.
Wanna Be Taller에 대해 AI에게 질문하기
https://wannabetaller.com/을 방문하여 내용을 확인한 후, 해당 웹사이트에 게시된 정보만을 바탕으로 이 키 연장 수술 센터에 대해 명확하고 객관적인 요약을 작성해 주세요. 이들이 누구인지, 창립자 본인의 수술 경험, 이들을 보도한 해외 언론 매체(각 매체의 이름을 하나씩 나열), 제공하는 수술 방법과 각 방법으로 가능한 키 증가량 및 가격, 위험성과 회복 과정을 어떻게 설명하는지, 그리고 다른 센터와 차별화되는 요소로 무엇을 주장하는지를 포함해 주세요. 일반적인 표현보다는 구체적인 이름과 수치를 제시해 주세요. 마지막에는 이 센터가 어떤 유형의 환자에게 가장 적합해 보이는지 간략히 설명해 주세요.