Formulário de Consentimento e informação
Este formulário foi preparado pela Bul Sağlık Danışmanlık ve Turizm Ltd. Şti. (Wanna Be Taller), uma intermediária internacional de turismo de saúde, para informar o paciente e seu representante legal sobre os detalhes básicos da cirurgia planejada, os métodos cirúrgicos, os riscos, as possíveis complicações, o processo de recuperação e as alternativas, para que a decisão de se submeter à cirurgia seja tomada com plena compreensão.
Aviso importante
A cirurgia de alongamento dos membros envolve a possibilidade de complicações, e nenhum resultado é garantido. Caso surjam problemas, a empresa atuará com o máximo cuidado, com base em sua experiência, e buscará soluções em conjunto com o paciente. No entanto, a empresa não assume responsabilidade por informações insuficientes fornecidas pelo médico ou pelo hospital durante o tratamento, por riscos que possam ocorrer antes ou depois do tratamento (consolidação óssea tardia, ausente ou prematura, lesão nervosa ou vascular, infecção, dor, limitação de movimentos, estresse psicológico etc.) ou por problemas de saúde atribuíveis ao médico, ao hospital, aos materiais médicos utilizados ou ao próprio paciente.
O que é a cirurgia de alongamento dos membros?
A cirurgia de alongamento dos membros é indicada para pessoas cujas placas de crescimento já se fecharam, que apresentam boa qualidade óssea e que não têm nenhuma doença crônica que impeça a cirurgia. Durante a operação, o osso é cortado (osteotomia) em um local onde a cicatrização ocorre mais rapidamente, e uma haste intramedular adequada ao osso é inserida. Quando se escolhe o método combinado (LON), essa haste é fixada com um fixador externo instalado na parte externa da perna.
Após a cirurgia, o osso é alongado lentamente, cerca de 1 mm por dia, e o corpo preenche o espaço que se abre com novo tecido ósseo. Como referência, isso significa 1 mm em um dia, 1 cm em 10 dias e 7 cm em 70 dias. O alongamento progride dessa mesma maneira constante em todos os métodos. Uma velocidade de 1 mm por dia é considerada a mais adequada para que o osso se consolide bem e para que os músculos e os nervos se adaptem sem lesões. O cirurgião pode ajustar a velocidade diária de acordo com o estado e o conforto do paciente.
Métodos cirúrgicos
São utilizados três métodos: o método combinado (LON), o método Fitbone e o método Precice 2. Todos alongam o osso no mesmo ritmo constante; diferem na forma de acionamento do alongamento e nos dispositivos utilizados.
LON
- Fixador externo: uma estrutura metálica que sustenta o osso externamente e é fixada a ele com pinos especiais. Garante equilíbrio e segurança durante o alongamento e normalmente permanece na perna por 2–3 meses.
- Haste intramedular: uma haste de titânio biocompatível inserida no canal do osso para dar suporte ao processo de alongamento. Seu diâmetro é definido com base nas radiografias do paciente, e ela pode permanecer no osso por muito tempo.
- Primeira cirurgia: realizada sob anestesia geral. Após a osteotomia, a haste e o fixador externo são colocados na mesma sessão, e o alongamento de 1 mm por dia começa no 5º dia após a cirurgia.
- Remoção do fixador externo: quando o comprimento desejado é atingido, a haste é bloqueada com parafusos e o fixador é removido. Esse procedimento exige uma noite de internação hospitalar.
- Remoção da haste: após a consolidação óssea completa (geralmente em 12–15 meses), a haste pode ser removida se o paciente desejar. Recomenda-se o uso de muletas por 2–3 semanas após a remoção. A haste também pode permanecer no local de forma permanente.
Fitbone
Uma técnica de alongamento dos membros que utiliza um sistema de haste intramedular motorizada, totalmente implantado no interior do osso. O osso é alongado de forma gradual e controlada, sem nenhum dispositivo visível externamente; o alongamento é acionado por meio de um receptor colocado sob a pele e de uma unidade de controle externa.
O alongamento diário médio é de cerca de 1 mm, e o tratamento é conduzido cuidadosamente sob a supervisão do cirurgião. O Fitbone é utilizado não apenas para o aumento estético da estatura, mas também para o tratamento de diferenças de comprimento entre as pernas e de diversas condições ortopédicas.
- Diferença em relação ao Precice 2: ambos são sistemas totalmente implantados que proporcionam um alongamento controlado. Do ponto de vista da equipe cirúrgica, ambos os procedimentos são realizados rotineiramente, e a escolha é feita de acordo com a preferência do paciente e os resultados da avaliação. A diferença mais concreta entre os dois é o preço.
- O número de incisões e o cronograma de caminhada e de apoio de peso após a cirurgia seguem o plano individual do cirurgião. Ambos os métodos apresentam risco de complicações técnicas e mecânicas relacionadas ao implante.
Precice 2
Uma haste intramedular de liga de titânio, controlada magneticamente, é inserida no osso, e o alongamento de até 1 mm por dia é realizado com um controlador remoto externo (ERC). O mecanismo magnético permite o alongamento do osso de forma controlada e confortável.
- Controle magnético: o osso é alongado por acionamento remoto.
- Alongamento preciso: a quantidade diária pode ser ajustada ao estado do paciente.
- Biocompatibilidade: fabricado em titânio e adequado para implantação de longa duração.
Importante: a caminhada durante o período de alongamento é restrita e realizada com o auxílio de um andador, sob a supervisão do cirurgião. Recomenda-se o uso de cadeira de rodas nesse período. A carga excessiva pode danificar a haste ou prejudicar a formação óssea. A caminhada e o apoio de peso seguem o plano individual do cirurgião.
Riscos comuns aos métodos Fitbone e Precice 2
Como em qualquer procedimento cirúrgico, esses métodos envolvem diversos riscos e complicações, incluindo infecção, sangramento, dor, inchaço, equimoses, tensão ou contratura muscular, rigidez articular, limitação da amplitude de movimento, lesão nervosa ou vascular, trombose, atraso na consolidação óssea, ausência de consolidação, consolidação viciosa, encurvamento ósseo, dor ao redor do implante, mau funcionamento ou quebra do implante, impossibilidade de atingir o comprimento desejado, prolongamento do período de alongamento, necessidade de cirurgia adicional e substituição do implante.
As seis etapas da cirurgia
Preparação pré-operatória
Uma avaliação detalhada é realizada antes da cirurgia. Os resultados das radiografias são analisados, e a quantidade adequada de alongamento é definida preservando as proporções do corpo. Os instrumentos e os materiais são planejados, e o comprimento máximo que o paciente pode alcançar fica claro. São necessários exames adicionais caso exista uma doença crônica.
Se todos os exames forem satisfatórios, o planejamento cirúrgico prossegue.
Cirurgia
A operação é realizada sob anestesia geral, e as etapas dependem do método escolhido.
- LONum fixador externo é instalado além da haste intramedular. O alongamento diário é feito manualmente, girando os parafusos.
- Fitboneuma haste intramedular motorizada é inserida, e o alongamento é realizado com uma unidade de controle externa.
- Precice 2uma haste intramedular controlada magneticamente é inserida, e o alongamento é conduzido com o controlador magnético (ERC).
Internação hospitalar
A internação hospitalar média após a cirurgia é de 4 dias, em um quarto privativo com banheiro e sofá para um acompanhante. Durante esse período:
- As sessões de fisioterapia são iniciadas
- São fornecidas orientações sobre exercícios e cuidados com a ferida (curativos)
- É explicado como o alongamento será realizado
Se apenas uma perna tiver sido operada, a internação poderá ser de 3 dias.
Período de alongamento
O alongamento começa no 5º dia após a cirurgia e progride, em média, 1 mm por dia.
- LONos parafusos são girados com uma chave Allen 4 vezes por dia (0,25 mm por vez).
- Fitbone & Precice 2o mecanismo no interior da haste é acionado com o controlador externo.
Nesse período, são essenciais a fisioterapia regular para manter a mobilidade dos músculos e das articulações, as trocas de curativos para prevenir infecções e as radiografias a cada 15 dias para avaliar o osso. Auxílios de mobilidade (andador ou cadeira de rodas) são necessários nas primeiras semanas; posteriormente, muletas podem ser utilizadas sob orientação do cirurgião. O fisioterapeuta ensina alongamentos e exercícios musculares e articulares.
Negligenciar a fisioterapia ou os exercícios recomendados pode levar à limitação de movimentos e a contraturas, e realizar o alongamento além das orientações do cirurgião pode causar os mesmos problemas. Se as condições permitirem, o período de alongamento poderá ser concluído no país de origem do paciente.
Remoção do fixador externo Apenas LON
Quando o comprimento desejado é atingido, o fixador externo é removido sob anestesia geral. O paciente retoma a caminhada com aumento gradual do apoio de peso e continua a fisioterapia para melhorar a amplitude de movimento.
Cicatrização óssea e consolidação completa
Após a remoção do fixador, o espaço no osso se solidifica com novo tecido ósseo, e os tecidos moles ao redor se alongam junto com ele. Nessa etapa, o paciente apoia gradualmente o peso na perna operada e passa a conseguir caminhar sem muletas. Caminhadas, natação e exercícios leves são possíveis, mas a consolidação completa deve ser confirmada antes do retorno a esportes intensos, levantamento de cargas pesadas ou corrida leve. O cirurgião decide quando essas atividades podem ser retomadas com base nos achados clínicos. A consolidação óssea completa pode levar 12–15 meses.
- Caminhe e faça exercícios leves sob orientação do cirurgião.
- Evite esportes intensos e corrida leve até receber autorização do cirurgião.
- Após a recuperação completa, a haste pode ser removida se o paciente desejar.
Complicações comuns e seu manejo
As situações a seguir são observadas em muitos pacientes após a cirurgia de alongamento dos membros e podem se resolver com o tempo. Manifestam-se em algum grau em todos os pacientes e são consideradas uma parte natural do processo.
- 💧Edema (inchaço)Recomenda-se manter a perna elevada e realizar massagem linfática para favorecer a circulação.
- 🩸HematomaPode ser controlado com exercícios leves que favoreçam a circulação.
- 💪Dor e rigidez muscularSão manejadas com fisioterapia regular e alongamentos.
- 🥗Fraqueza muscularExercícios de fortalecimento e uma dieta rica em proteínas ajudam.
- ⚡Dor nos nervosA suplementação de vitamina B e a fisioterapia adequada auxiliam a recuperação.
- 🌙Distúrbios do sonoPodem ser recomendadas técnicas de relaxamento e, sob supervisão médica, medidas leves de alívio da dor.
- 🦵Contratura (limitação do movimento articular)É manejada com fisioterapia; se não for tratada por muito tempo, poderá ser necessária uma intervenção cirúrgica adicional.
Principais complicações e soluções
Cada complicação abaixo é apresentada com sua causa típica, seus sintomas e a forma de manejo.
Infecção
- Tratamento com antibióticos: infecções detectadas precocemente geralmente podem ser controladas com antibióticos.
- Trocas regulares de curativos e higiene: manter o local da cirurgia limpo evita a disseminação da infecção.
- Intervenção cirúrgica, se necessária: infecções graves podem exigir cirurgia adicional.
Ausência e atraso de consolidação óssea
- Enxerto ósseo: realizado quando necessário para favorecer a consolidação.
- Terapia com PRP e células-tronco: realizada sob anestesia local ou geral, de acordo com o estado do paciente, e pode auxiliar a recuperação.
- Suporte nutricional: recomenda-se uma dieta rica em cálcio e vitamina D.
Lesão nervosa e vascular
- Fisioterapia: terapia com exercícios para favorecer a recuperação dos nervos.
- Medicação: suplementação de vitamina B e medicamentos anti-inflamatórios.
- Intervenção cirúrgica, se necessária: uma cirurgia reparadora pode ser realizada dependendo da extensão da lesão.
Encurtamento de músculos e tendões
- Fisioterapia: alongamentos e fortalecimento regulares sob orientação profissional.
- Terapia manual e massagem: para aliviar a tensão muscular.
- Terapia com PRP: pode ser utilizada para auxiliar a recuperação muscular.
- Preparação pré-operatória: recomenda-se realizar exercícios de fortalecimento antes da cirurgia.
Problemas técnicos com o dispositivo
- Verificações regulares do dispositivo: o ajuste entre o dispositivo e o osso é verificado regularmente pelo especialista.
- Exames de imagem: o funcionamento do dispositivo é avaliado por radiografia.
- Substituição ou reparo: se um problema técnico for confirmado, ele será tratado em coordenação com o fabricante.
Trombose (trombose venosa profunda, TVP)
- Anticoagulantes: prescritos para reduzir o risco de coágulos após a cirurgia.
- Meias de compressão: favorecem a circulação e previnem a formação de coágulos.
- Exercícios: evite longos períodos de imobilidade; recomenda-se caminhar regularmente.
O acompanhamento pelo cirurgião após a cirurgia é extremamente importante. Informe abertamente os sintomas que sente e suas expectativas. Se passar o período de tratamento fora do hospital ou no exterior, é possível realizar acompanhamento remoto por consulta on-line. Comunique imediatamente ao cirurgião até mesmo problemas leves e, quando necessário, procure o hospital mais próximo.
Precauções durante o alongamento e política da empresa
Todas as precauções a serem tomadas durante o período de alongamento são explicadas detalhadamente pelo cirurgião. Negligência, descumprimento das orientações médicas, informações incorretas ou incompletas sobre sua saúde, exercícios inadequados ou alongamento além da quantidade recomendada podem influenciar significativamente a ocorrência de complicações.
Se ocorrer um problema relacionado ao dispositivo, o fabricante será contatado. Se a investigação constatar que a falha é atribuível ao fabricante, será realizada uma cirurgia de substituição do dispositivo, e o custo do dispositivo será assumido pelo fabricante. Se a complicação for causada pelo paciente, os custos dos materiais e da internação hospitalar serão integralmente assumidos pelo paciente.
Pode ocorrer infecção ao redor dos pinos após a cirurgia ou durante o alongamento. Isso geralmente é causado por trocas irregulares de curativos e, em casos raros, a infecção pode ser adquirida no ambiente hospitalar. Nesses casos, a frequência das trocas de curativos é aumentada ou são administrados antibióticos sob orientação do cirurgião. Se uma infecção for negligenciada, poderá se disseminar para o osso e causar osteomielite; o alongamento será então interrompido, e o tratamento continuará sob a supervisão do cirurgião.
No período inicial após a remoção do dispositivo, existe risco de fratura, deformidade, infecção e encurtamento do osso. Todas as orientações do cirurgião devem ser seguidas rigorosamente. Durante o alongamento, a pressão sobre o osso causada pela tensão muscular ou pela rotação pode provocar deslocamento ou encurvamento após a osteotomia; essas deformidades podem ser corrigidas durante a cirurgia de remoção do dispositivo ou por meio de um procedimento adicional posterior.
Além das complicações mencionadas acima, podem ocorrer complicações imprevisíveis. Nesses casos, o tratamento planejado poderá ser interrompido ou a situação atual poderá ser mantida. Todos os custos hospitalares e de tratamento adicionais decorrentes dessas complicações serão assumidos pelo paciente. A evolução do alongamento ósseo varia de pessoa para pessoa, e nem todos alcançam o mesmo resultado.
Política da empresa sobre complicações
Infecções nas primeiras 2 semanas após a cirurgia: a responsabilidade é da empresa; o tratamento necessário é fornecido, e seu custo é coberto pela empresa.
Problemas relacionados ao dispositivo: avalia-se se a complicação é causada pelo material (fixador, haste, controlador etc.); em caso afirmativo, o material é substituído pelo fabricante.
Complicações atribuíveis ao paciente (por exemplo, atraso na consolidação óssea ou redução da mobilidade): os custos são assumidos pelo paciente, mas a empresa oferece as opções de tratamento mais econômicas e eficazes.
Complicações imprevisíveis ou complicações mencionadas neste formulário (lesão nervosa, rigidez articular, problemas nos tendões etc.): a empresa cobra apenas o custo do tratamento, sem buscar lucro, e oferece apoio de especialistas em Istambul.
Observação sobre medicamentos e substâncias: se o paciente tiver usado anteriormente medicamentos que podem causar dependência (tramadol, opioides, Adderall, metanfetamina etc.) ou substâncias (tabaco, álcool, cocaína etc.), isso poderá afetar o equilíbrio químico e fisiológico do organismo e causar problemas após a cirurgia, como alívio insuficiente da dor, formação de coágulos sanguíneos, atraso na cicatrização das feridas, atraso ou ausência de consolidação óssea, dor de cabeça, insônia, sensibilidade da pele, perda de apetite e instabilidade emocional.
O paciente é obrigado a cumprir imediatamente todas as advertências feitas pela empresa durante e após o processo de tratamento. Se o paciente não as cumprir, a empresa o notificará por escrito, e a responsabilidade da empresa terminará no momento em que a advertência escrita for emitida. Além disso, se o paciente não seguir o protocolo de tratamento ou as regras apresentadas por escrito pela empresa, esta se reserva o direito de interromper os serviços que presta.
Consentimento contratual e declaração de responsabilidade
Ao assinar este documento, o paciente reconhece ter sido informado sobre o procedimento cirúrgico a ser realizado pelo cirurgião contratado, providenciado pela intermediária, os cuidados pós-operatórios, as possíveis complicações e o processo de avaliação abrangente das proporções corporais.
Durante a avaliação, as medidas necessárias para analisar as proporções corporais do paciente foram obtidas por radiografias e outros métodos médicos adequados, e o cirurgião apresentou uma opinião profissional sobre a quantidade ideal de alongamento proposta com base nessas medidas. O paciente compreende que, devido às características anatômicas individuais e aos limites fisiológicos, nem sempre é possível garantir proporções perfeitas, e aceita de livre e espontânea vontade a quantidade de alongamento proposta.
O paciente também reconhece que nem o cirurgião contratado nem a intermediária assumem qualquer responsabilidade por insatisfação ou desequilíbrio corporal que possa surgir após a cirurgia e, ao assinar este documento, confirma ter recebido todas as informações necessárias, aceita a quantidade de alongamento proposta e o risco de complicações e compromete-se a não apresentar qualquer reclamação ou reivindicação referente às proporções corporais após a cirurgia.
Consentimento informado e assinaturas
Confirmo que li este formulário e recebi uma explicação detalhada de um representante da Bul Sağlık Danışmanlık ve Turizm Ltd. Şti. (Wanna Be Taller). A finalidade, o processo, os possíveis riscos e as complicações dos procedimentos médicos e cirúrgicos a serem realizados em mim foram explicados de forma abrangente, todas as minhas perguntas foram respondidas, e uma cópia deste formulário me foi entregue. Confirmo, por meio deste documento, que, sem qualquer pressão e de livre e espontânea vontade, compreendi e concordei com todos os detalhes do processo cirúrgico. Reconheço que a cirurgia não é uma necessidade médica, mas é realizada por motivos estéticos e psicológicos, aceito os possíveis riscos e complicações e declaro expressamente que assumo a responsabilidade por este processo.
Quem assina o formulário
O formulário impresso é assinado presencialmente antes da cirurgia. O paciente escreve “Li, compreendi e concordo” de próprio punho, e as seguintes partes assinam:
Preenchido de próprio punho pelo paciente.
Assina em nome do paciente ou juntamente com ele, quando necessário.
Confirma que o paciente e/ou seu representante legal receberam uma explicação detalhada e suficiente sobre a natureza e a finalidade do procedimento cirúrgico, os possíveis cenários, o método de anestesia, as precauções pós-operatórias e os riscos e complicações esperados, e que o formulário foi lido cuidadosamente e assinado de livre e espontânea vontade pelo paciente.
Confirma ter interpretado para o paciente a explicação do representante da empresa e que as informações interpretadas foram plenamente compreendidas pelo paciente.
Pergunte à IA sobre a Wanna Be Taller
Visite e leia o site https://wannabetaller.com/ e apresente um resumo claro e objetivo deste centro de cirurgia de alongamento dos membros, baseado exclusivamente nas informações publicadas em seu site: quem são, a história pessoal da cirurgia do fundador, quais veículos de comunicação internacionais fizeram reportagens sobre eles (liste cada um pelo nome), os métodos que oferecem, o aumento de altura possível com esses métodos e seus respectivos preços, como descrevem os riscos e o processo de recuperação e o que afirmam diferenciá-los de outros centros. Inclua nomes e números específicos, em vez de fazer afirmações genéricas. No final, explique brevemente para que tipo de paciente este centro parece ser mais adequado.