Extremitätenverlängerung durch Nagelverlängerung (LON) - Die kombinierte Methode
Klassische Methoden mit einem externen Fixateur wie Ilizarov und Holyfix erfordern eine lange Zeit der externen Fixierung bis zur vollständigen Konsolidierung der Knochen. Die Patienten müssen die Vorrichtung an ihren Beinen belassen, sobald die Knochen vollständig gefestigt sind. Eine kürzere Dauer der externen Fixierung hat jedoch zur Entwicklung neuer Techniken wie Verlängern über Nagel ( LON, auch bekannt als ) die kombinierte Methode . TDies hat den großen Vorteil, dass der externe Fixateur früher entfernt werden kann. So müssen die Patienten bei der LON Methode nur etwa 2 bis 3 Monate mit externen Vorrichtungen an den Beinen verbringen, während es bei vollständig externen Methoden wie Ilizarov und Holyfix 9 bis 12 Monate sind. Im Vergleich zu herkömmlichen Verlängerungsbehandlungen sollte eine Technik, die sich auf einen besseren Komfort und eine interne Abstützung des regenerierten Knochens konzentriert, eine geringere Komplikationsrate aufweisen und zudem einfach in der Anwendung und kostengünstig sein. Hinzu kommt, dass die Apparate Holyfix und LON (Die kombinierte Methode)ein so überlegenes Design haben, dass sie eine beschleunigte Knochenbildung ermöglichen und die Belastung des Knochens ohne jegliche Verkürzung ( Dynamisierung) übertragen.
Komponenten der LON-Methode ( Verlängerung über Nagel) - Die kombinierte Methode
Externer Fixateur;
Seine Rolle ist die eines Gerüsts außerhalb des Beins. Mit anderen Worten: Es handelt sich um einen stabilisierenden Rahmen aus starkem Metall, der den Knochen während der Verlängerungsphase stabil hält. Die Metallstangen werden mit Stiften an den Knochen befestigt, wie auf dem Bild unten zu sehen ist. Das Gerät wird je nach gewünschter Höhe zwei bis drei Monate lang getragen.
Intramedullärer Nagel;
Der intramedulläre Nagel oder Stab wird zur internen Fixierung verwendet und besteht aus einer Titanlegierung. Der Arzt bestimmt die Größe des Nagels anhand der Röntgenbilder. (8,5 mm, 10,7 mm, 11,5 mm oder 12,5 mm) Während der Operation wird er chirurgisch in die Knochenhöhle eingesetzt. Da der Nagel biokompatibel ist, enthält er keine Elemente, die den Körper schädigen könnten.
2 + 1 Operationen mit LON (die kombinierte Methode)
Wenn LON als chirurgische Methode zur Extremitätenverlängerung gewählt wird, gibt es drei Operationen, die durchgeführt werden;
- 1. Erste Operation Ein Marknagelwird in die Markhöhle des Knochens eingebracht, und dann wird ein Fixateur externe am Bein befestigt. Die Patienten verlängern den Knochen durch Drehen der Schrauben schrittweise um 1 mm pro Tag. (Alle 6 Stunden wird die Schraube mit einem Metallschlüssel / 0,25 mm x 4 gedreht)
- 2. Operation zur Entfernung des Fixateur externe: Sobald die gewünschte Größe erreicht ist, wird der Nagel mit Schrauben verriegelt, um die erreichte Länge zu erhalten. Danach wird der Fixateur externe entfernt entfernt. . Der im Knochenkanal verbleibende Nagel sorgt weiterhin für Stabilität, während der neue Knochen reift und aushärtet
- 3. Operation zur Entfernung von Marknägeln: Marknägel können auf Wunsch des Patienten entfernt werden, wenn die vollständige Konsolidierung des Knochens abgeschlossen ist. Es kann ein bis anderthalb Jahre dauern, den Nagel mit einem kurzen Eingriff zu entfernen. Manche Patienten ziehen es jedoch vor, den Nagel nicht zu entfernen.
Vorteile und Nachteile der LON-Methode
Vorteile:
- Im Vergleich zu klassischen Methoden kann der externe Fixateur viel früher entfernt werden. (e.g Holyfix)
- Sie ist kostenfreundlicher als interne Methoden wie Precice und Stryde.
Nachteile:
- Die Kosten der Operation sind wegen der Verwendung des Marknagels höher als bei den klassischen Methoden.
- Es besteht ein hohes Risiko einer Infektion, wenn der Verband nicht ordnungsgemäß gewechselt wird.
- Das Wohlbefinden der Patienten kann beeinträchtigt werden, da im Vergleich zu internen Methoden externe Fixateure an den Beinen angebracht werden.
Die 'LON'-Methode wird von unseren Patienten aus diesen einfachen Gründen bevorzugt:
- Hohe Zuverlässigkeit bei LON im Vergleich zu klassischen externen Methoden, da die Marknägel den Knochen stärker stabilisieren.
- Eine frühzeitige Entfernung der externen Vorrichtungen ermöglicht eine frühere Rückkehr zu normalen Aktivitäten des täglichen Lebens. Zum Vergleich: Bei der Holyfix Methode müssen die Patienten 9 bis 12 Monate oder länger mit externen Geräten gehen, schlafen und leben.
- Das Wichtigste ist, dass die Kosten im Vergleich zu anderen modernen Systemen wie PRECICE oder S STRYDE angemessen sind.
Aus den oben genannten Gründen entscheiden sich etwa 70-80 % unserer Patienten für die LON-Methode.
Da im Vergleich zu den klassischen Methoden nur wenige Schnitte pro Bein gemacht werden, fallen die Narben nicht allzu sehr auf. Die Operationswunden werden mit auflösbarem Nahtmaterial genäht und mit wasserdichten Verbänden abgedeckt. Dennoch werden die Narben mit der Zeit verblassen und nicht ins Auge fallen. Insbesondere werden die Fäden von unserem Chirurgen ästhetisch vernäht. Wenn Sie glauben, dass Ihre Haut empfindlich auf Narben reagiert, finden Sie im folgenden Video einige nützliche Tipps, wie Sie die Narben minimieren können.
Wie bei jeder anderen Operation gibt es immer Risiken und Komplikationen, die auftreten können. Solange der Arzt die richtige Technik anwendet, die hygienischen Bedingungen im Krankenhaus gegeben sind und eine angemessene postoperative Versorgung gewährleistet ist, sind die Risiken und Komplikationen vermeidbar und behandelbar. Für uns als Wannabtaller Team steht die Sicherheit der Patienten immer an erster Stelle. Jeder Mensch hat jedoch seine eigene Physiologie, und es kann zu unvorhersehbaren Zuständen kommen, wie z. B. einer nicht oder nur langsam eintretenden Knochenverbindung. In unserem Blog finden Sie weitere Informationen zu diesem Thema: "Nebenwirkungen, Komplikationen und Risiken bei der Extremitätenverlängerung".
- Assoz. Professor Doktor. Yunus Öç(Istanbul, TÜRKEI)-18,250 € LON-Methode, 44,250 € Marknagel ( PRECICE 2.2 2.2), 15,510 € Extremitätenverkürzung, 11,750 € Extremitätendiskrepanz, 11,750 € Extremitätenkorrekturchirurgie (Bow Legs)
- Dr. Paley (USA) - Beidseitige Oberschenkelverlängerung (bis zu 8 cm Höhe; Kosten $97.500 USD, PRECICE-Stryde) / Beidseitige Schienbeinverlängerung (bis zu 5 cm Höhe; Kosten $109.000 USD, PRECICE-Stryde)
- Dr. Jacob Rozbruch (USA) - 125.000 USD (Oberschenkel oder Schienbein) / Gebühr für die Nagelentfernung: 20.000 USD (Oberschenkel oder Schienbein)
- Dr. Shahab Mahboubian (Hollywood CA, USA) - Beidseitige Oberschenkelverlängerung (Precise-Nagel) - $75.000, Beidseitige Schienbeinverlängerung (Precise-Nagel) - $85.000 & Kombinierte Schien- und Oberschenkelverlängerung im Abstand von 3-4 Wochen - $155.000
